Азитромицин (АЗМ) обычно используется у пациентов с Covid-19 на основании некачественных доказательств, что увеличивает риск развития побочных эффектов и резистентности к противомикробным препаратам.
В текущем систематическом обзоре и мета-анализе изучалась безопасность и эффективность АЗМ при лечении Covid-19 пациенты, использующие опубликованное рандомизированное контролируемое исследование.
Google Scholar, PubMed, Scopus, Кокрейновская библиотека, Клиническая Trials.gov , MEDLINE, bioRxiv и medRxiv были найдены соответствующие исследования.
Модель случайных эффектов использовалась для объединения оценок с использованием оценки Пола-Манделя для гетерогенности.
Отношение шансов и исходная разница в медианах использовались для дихотомических и непрерывных исходов соответственно.
Анализ включал семь исследований с участием 8822 пациентов (средний возраст 55,8 лет, 61% мужчин). Риск предвзятости был оценен как “низкий” для пяти из семи результатов смертности и как “некоторые опасения” и “высокий” в одном исследовании eac.
Среди пациентов, рандомизированных для AZM и standard, было 657/3100 (21,2%) и 1244/5654 (22%) смертей. медицинской помощи соответственно.
Применение AZM не было связано со смертностью у пациентов с Covid-19 (OR = 0,96, 95% ДИ 0,88-1,05, p = 0,317 на основе мета-анализа случайных эффектов). Использование AZM не было связано с необходимостью инвазивной искусственной вентиляции легких (OR = 0,96, 95% ДИ 0,49-1,87, p = 0,85) и продолжительностью пребывания (Δ = 1,11, 95% ДИ -2,08- 4,31, p = 0,49). Результаты показывают, что использование AZM в качестве рутинной терапии у пациентов с Covid-19 не оправдано из-за недостаточной эффективности и потенциального риска бактериальной резистентности, который не сопровождается увеличением клинической пользы.
Авторы исследования: Ahmed M Kamel, Mona S A Monem, Nour A Sharaf, Nada Magdy, Samar F Farid
Отзывы пациентов на azithromycin