В условиях нехватки ресурсов борьба с Neisseria gonorrhoeae (NG) и Chlamydia trachomatis (CT) среди работниц секс-бизнеса (ЖСБ) затруднена. Мы стремились определить, может ли периодическое лечение антибиотиками (ПАТ) быть эффективным в борьбе с этими инфекциями среди ЖСБ Западной Африки. Второстепенными целями было определение влияния ПАТ на заболеваемость вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) среди ЖСБ и на распространенность НГ/КТ среди их клиентов.
Кластерное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование среди сообществ ЖСБ в Бенине и Гане. В каждой из 9 пар групп сообществ с ЖСБ один был распределен для получения в течение 9 месяцев ежемесячного приема антибиотика (альтернативно ципрофлоксацина или азитромицина, n = 296 ЖСБ), а другой — плацебо (n = 340 ЖСБ). Распространенность инфекций НГ/КТ измеряли с интервалом в 3 месяца с помощью полимеразной цепной реакции. ВИЧ-статус определялся в начале и в конце исследования.
После корректировки на возраст, ВИЧ-статус, продолжительность занятия проституцией, цену за половой акт и использование презервативов, а также с учетом распространенности при зачислении и эффекта кластерного спаривания коэффициенты распространенности (вмешательство против плацебо) инфекции NG составили 0,77 (P = NS), 1,07 (P = NS) и 0,49 (Р = 0,05) при первом, втором и третьем последующих посещениях соответственно. ПЭТ не снизила значительно распространенность КТ или заболеваемость ВИЧ среди ЖСБ, а также распространенность НГ/КТ среди их клиентов.
Единственным положительным эффектом ПЭТ было снижение распространенности гонококковых инфекций среди ЖСБ через 9 месяцев после начала вмешательства. Хотя ПЭТ могла бы быть более эффективной при других обстоятельствах, например, на ранних стадиях программы для ЖСЖ, в настоящее время ее нельзя рекомендовать в качестве рутинной стратегии борьбы с инфекциями шейки матки среди ЖСЖ.
Авторы исследования: Annie-Claude Labbé, Jacques Pépin, Nzambi Khonde, Agnes Dzokoto, Honoré Méda, Comfort Asamoah-Adu, Philippe Mayaud, David Mabey, Eric Demers, Michel Alary
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на ciprofloxacin