Имидокарб или комбинация атоваквона и азитромицина (A& A) были предложены для лечения кошек с цитотоксикозом, но ни один из них не был проспективно оценен на предмет эффективности. Гипотеза/цели: Что выживаемость до выписки из больницы улучшается при лечении A&A по сравнению с имидокарбом. Животные: Восемьдесят остро больных кошек с инфекцией Cytauxzoon felis, получавших лечение в одной из 18 ветеринарных клиник в 5 штатах.
В открытом рандомизированном проспективном исследовании сравнивалась выживаемость кошек, получавших атоваквон (15 мг/кг перорально в течение 8 часов) и азитромицин (10 мг/кг перорально в течение 24 часов) или имидокарб (3,5 мг/кг внутримышечно). Все получал гепарин, жидкости и поддерживающую терапию. Были сопоставлены клинические и клинико-патологические данные с момента первоначального представления. Паразитемию определяли количественно (n = 79) и генотипировали патогены (n = 60). Логистическая регрессия использовалась для определения влияния группы лечения на первичную конечную точку, выживаемость до выписки из больницы или смерти. Коварианты были проанализированы с помощью рангового суммирования.
Из 53 кошек, получавших A&A, 32 (60%) дожили до выписки, в то время как только 7 из 27 кошек (26%), получавших имидокарб, выжили (P = 0,0036, отношение шансов 7,2, 95% ДИ 2,2, 24). Кошки с более низкой паразитемией имели больше шансов выжить, как и кошки с более высоким количеством лейкоцитов в крови и более низким уровнем общего билирубина. Уникальные генотипы патогена были идентифицированы у 15 кошек, в то время как генотип, выделенный у 21 кошки, был описан ранее. У 24 кошек было выявлено несколько генотипов патогена. Выводы и клиническая значимость: Выживаемость до выписки была более вероятной у кошек, получавших A&A, по сравнению с имидокарбом, хотя летальность оставалась высокой.
Авторы исследования: L A Cohn, A J Birkenheuer, J D Brunker, E R Ratcliff, A W Craig
Отзывы пациентов на azithromycin