Имплантация стента приводит к системному увеличению маркеров воспаления, что коррелирует с инфекцией Chlamydophila pneumoniae в атеросклеротической бляшке. Мы провели клиническое интервенционное исследование, чтобы изучить влияние лечения антибиотиками на 6-месячный ангиографический минимальный диаметр просвета после стентирования.
Девяносто пациентов были рандомизированы на пероральный прием азитромицина или плацебо двойным слепым и рандомизированным способом. Медикаментозное лечение было начато за 2 недели до запланированной процедуры стентирования и продолжалось 12 недель после этого. Результаты ангиографии оценивались с помощью последующей ангиографии в течение шести месяцев, а лабораторные параметры оценивались путем взятия проб крови за 2 недели до стентирования, в течение первых 24 часов после процедуры и дополнительных проб через четыре недели и 6 месяцев.
Минимальный диаметр просвета (1.76 +/- 0.56 мм Против. 1.70 +/- 0.86 мм, Р = 0,7), частота рестеноза, диаметр стеноза, поздняя потеря и частота двойного рестеноза были сопоставимы в группе плацебо и азитромицина в течение 6 месяцев наблюдения. Уровни С-реактивного белка в сыворотке крови показали трехкратное достоверное увеличение в контрольной группе через сутки после стентирования, но не изменились в группе азитромицина (8,5 [3,0,16,4] Против 2,9 [1,7,6,6] – медиана [25,75 процентиля] P <, 0,01).
Азитромицин не улучшает результаты поздней ангиографии, но уменьшает повышение уровня С-реактивного белка после стентирования, что указывает на противовоспалительный эффект.
Авторы исследования: Dimas T Ikeoka, Carolina Z Vieira, Pedro A Lemos, Tania V Strabelli, Expedito E Ribeiro da Silva, Marco A Perin, Andrea Groselj-Strele, Beate Tiran, Andreas Tiran, Bruno Caramelli
Отзывы пациентов на azithromycin