Несмотря на постоянное применение новых химиотерапевтических препаратов, их эффективность при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) по-прежнему неудовлетворительна.
В последние годы эпидемиологические исследования показали, что рак легких может быть вызван хронической инфекцией Chlamydia pneumoniae (Хпн), поскольку стабильные высокие титры антител к Хпн, особенно IgA, являются отличительным признаком хронической инфекции.
Азитромицин обычно используется для лечения инфекций ХПН, однако имеется лишь несколько сообщений о применении азитромицина (А) в сочетании с паклитакселом и цисплатином (ТП) при прогрессирующем НМРЛ. Учитывая, что у пациентов с НМРЛ частота инфицирования Хпн выше, мы предложили использовать азитромицин для лечения инфекции Хпн в химиотерапии при прогрессирующем НМРЛ. Целью этого исследования было изучение влияния азитромицина на химиотерапию при НМРЛ. В общей сложности 86 пациентов с НМРЛ III-IV стадии были случайным образом разделены на группы TP и ATP, характеристики пациентов в двух группах не показали существенных различий.
Группу TP лечили паклитакселом и цисплатином, а группу ATP лечили азитромицином в сочетании с TP в течение не менее 4 недель, с последующей оценкой и сравнением эффективности, побочных эффектов и качества жизни пациентов до и после химиотерапии между двумя группами.
Тестирование на Хпн-инфекцию выявило значительную разницу в количестве случаев до и после терапии в группе ATP (P <, 0,01) по сравнению с группой TP (P >, 0,05), и наблюдалась статистическая разница (P <, 0,01) между группы АТФ и ТП после лечения.
Изменения качества жизни пациентов после двух разных режимов химиотерапии были статистически значимыми (P <, 0,05), но после лечения наблюдалась значительная разница только в когнитивных функциях.
Результаты изменения в показателях симптомов у пациентов после двух разных режимов химиотерапии были статистически значимыми (P <, 0,05), но была значительная разница только в одышке и кашле после лечения.
Оценка Каплана-Мейера использовалась для описания функции выживания пациентов в две группы.
Медиана выживаемости составила 12,0 месяцев для группы TP и 13,0 месяцев для группы ATP.
Показатели однолетней выживаемости в группах TP и ATP составили 45,0 и 75,0% соответственно, что достоверно отличалось (P <, 0,05). Наше исследование азитромицина+паклитаксела l+цисплатина у пациентов с НМРЛ III-IV стадии показало благоприятные результаты с точки зрения побочных эффектов и общей выживаемости.
Авторы исследования: D J Chu, D E Yao, Y F Zhuang, Y Hong, X C Zhu, Z R Fang, J Yu, Z Y Yu
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на paclitaxel