Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца (RHD) по-прежнему являются важными проблемами в развивающихся странах.
Вторичная профилактика, которая является наиболее экономически эффективным методом предотвращения рецидивов ревматической лихорадки, сопряжена с проблемами соблюдения лекарственного обеспечения.
Полезность в этом исследовании оценивали эффективность перорального антибиотика длительного действия азитромицина (АЗТ) в дозе 500 мг один раз в неделю по сравнению с пероральным пенициллином (феноксиметилпенициллин 250 мг два раза в день).
Сорок восемь последовательных пациентов (44% мужчин, средний возраст 29,4 года) с установленным RHD были рандомизированы в две группы – 26 пациентов получали АЗТ и 22 получали пероральные пенициллины.
Пациентов оценивали при рандомизации, через 1 месяц, 3 месяца, и 6 месяцев, клинически, серологически и с помощью посева мазка из горла.
Конечными точками были отсутствие стрептококковой колонизации, инфекции или лихорадки в конце 6 месяцев.
Во время исследования 4 пациента (15,4%) в группе AZT развилась боль в горле и лихорадка, был положительный посев горла и положительный серологический анализ, указывающий на стрептококковую инфекцию.
Ни один из них не соответствовал критериям реактивации ревматической лихорадки.
Ни у кого в группе перорального пенициллина не развилась стрептококковая инфекция.
В заключение, еженедельный прием АЗТ в дозе 500 мг неэффективен в профилактике стрептококковой инфекции горла по сравнению с пероральной терапией пенициллином у взрослых пациентов с установленным RHD.
Авторы исследования: Rakesh Gopal, S Harikrishnan, S Sivasankaran, V K Ajithkumar, T Titus, J M Tharakan
Отзывы пациентов на azithromycin