Трахома, вызываемая повторной глазной инфекцией Chlamydia trachomatis, является ведущей инфекционной причиной слепоты во всем мире и подлежит ликвидации как проблема общественного здравоохранения. Мы стремились определить, приведет ли однократное массовое лечение азитромицином к снижению уровня трахоматозного воспаления-фолликулярного (TF) ниже порога элиминации 5% в сообществах с распространенностью заболевания от 5 до 9,9%.
Исследование проводилось в 96 подразделениях пригородной деревни (балозис). в округе Конгва в Танзании, где, по прогнозам предыдущих обследований распространенности, ТФ составлял от 5 до 9,9%. Балози были случайным образом распределены по группам вмешательства и контроля. Группа вмешательства получила однократное массовое введение азитромицина. На начальном этапе и в течение 12 месяцев наблюдения были взяты осмотры глаз на предмет трахомы, мазки из глаз для выявления хламидийной ДНК и кровь из пальца для анализа на антихламидийные антитела.
Сравнение исходных данных и 12-месячного наблюдения не показало существенной разницы в общей распространенности TF1-9 по балози между контрольной и лечащей группами. В группе лечения наблюдалось значительное снижение глазной инфекции через 12 месяцев после лечения (р = 0,004), но никаких изменений в контрольной группе не произошло. Никаких изменений в ответах антител, специфичных к Pgp3, после лечения в контрольной или лечебной группах не наблюдалось. Ответы на анти-CT694 увеличились в обеих группах исследования (р = 0,009 для контрольной группы и р = 0,04 для группы лечения).
Эти данные свидетельствуют о том, что одного раунда MDA может быть недостаточно для снижения уровня TF ниже 5%, когда TF1-9 составляет от 5 до 9,9% на исходном уровне.
Авторы исследования: Nana Wilson, Brook Goodhew, Harran Mkocha, Kahaliah Joseph, Claudiu Bandea, Carolyn Black, Joseph Igietseme, Beatriz Munoz, Sheila K West, Patrick Lammie, Mabula Kasubi, Diana L Martin
Отзывы пациентов на azithromycin