Принятие программных решений по устранению трахомы в настоящее время основывается на клинических признаках конъюнктивы. Тесты на антитела могут предоставить дополнительную информацию об эпидемиологии трахомы, особенно в регионах, где она исчезает или цели элиминации были достигнуты.
Кластерное рандомизированное исследование стратегий массового распределения азитромицина для элиминации трахомы проводилось в течение трех лет в мезоэндемичном регионе Нигера. Засохшие пятна крови были собраны из случайной выборки детей в возрасте 1-5 лет в каждом из 24 исследуемых сообществ через 36 месяцев после начала вмешательства. Мультиплексный анализ на гранулах использовали для определения антител к двум антигенам Chlamydia trachomatis, Pgp3 и CT694. Мы сравнили серопозитивность к любому антигену с клиническими признаками активной трахомы (трахоматозное воспаление-фолликулярное [TF] и трахоматозное воспаление-интенсивное [TI]) на индивидуальном и групповом уровне, а также с распространенностью глазного хламидиоза на уровне сообщества.
Из 988 детей с данными об антителах распространенность TF составила 7,8% (95% ДИ от 6,1 до 9,5), а распространенность TI составила 1,6% (95% ДИ от 0,9 до 2,6). Общая распространенность положительных антител к Pgp3 составила 27,2% (95% ДИ от 24,5 до 30), а к CT694 – 23,7% (95% ДИ от 21 до 26,2). Распространенность глазной хламидийной инфекции составила 5,2% (95% ДИ 2,8-7,6). Серопозитивность к Pgp3 и/или CT694 была в значительной степени связана с TF на индивидуальном уровне и уровне сообщества, а также с глазной хламидийной инфекцией и TI на уровне сообщества. Дети старшего возраста с большей вероятностью были серопозитивны, чем дети младшего возраста.
Серопозитивность к Pgp3 и CT694 коррелирует с клиническими признаками и глазной хламидийной инфекцией в мезоэндемичном регионе Нигера. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov NCT00792922.
Авторы исследования: Jessica S Kim, Catherine E Oldenburg, Gretchen Cooley, Abdou Amza, Boubacar Kadri, Baido Nassirou, Sun Yu Cotter, Nicole E Stoller, Sheila K West, Robin L Bailey, Jeremy D Keenan, Bruce D Gaynor, Travis C Porc
Отзывы пациентов на azithromycin