Поскольку исключительное применение эхинокандинов может индуцировать лекарственно-устойчивые штаммы, при лечении кандидоза по-прежнему необходимо соответствующее применение азолов и полиенов.
В этом исследовании мы провели мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, касающихся эффективности и безопасности азола и полиеновые противогрибковые препараты при лечении кандидоза.
В качестве справочных баз данных использовались MEDLINE и Cochrane Register of Controlled Trials, а для поиска использовались статьи, опубликованные до 10 июня 2019 года.
Результаты поиска были тщательно изучены, дублирующие ссылки были удалены, и исследование в конечном итоге было проведено с использованием трех препаратов.
Среди азольных противогрибковых препаратов были экстрагированы флуконазол и вориконазол, однако среди полиеновых противогрибковых препаратов был экстрагирован только обычный амфотерицин В (AMPH-B).
Успехи в лечении с использованием азолов и Сравнивали AMPH-B, и результаты показали, что AMPH-B значительно превосходил (ОР = 0,90, 95% ДИ 0,82-1,00, р = 0,04). Однако достоверной разницы в смертности не было (ОР = 0,87, 95% ДИ 0,72-1,07, р = 0,19). Анализ нежелательных явлений показал, что нарушения функции почек были значительно реже при применении азолов, чем при применении АМФ-В (ОР = 0,26, 95% ДИ 0,10-0,68, р = 0,006). В заключение, AMPH-B превосходили азолы с точки зрения эффективности, но имели риск вызвать нарушения функции почек.
Авторы исследования: Sumika Osa, Sho Tashiro, Yuki Igarashi, Yuki Watabe, Xiaoxi Liu, Yuki Enoki, Kazuaki Taguchi, Toshihiko Mayumi, Yoshitsugu Miyazaki, Yoshio Takesue, Kazuaki Matsumoto
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на voriconazole