Вориконазол является средством первой линии для профилактики и лечения ряда инвазивных грибковых заболеваний. Относительно мало известно о взаимосвязи между воздействием лекарств и профилактикой инвазивных грибковых инфекций. Пациенты и методы: Фармакокинетико-фармакодинамическое исследование было проведено в рамках исследования BMT CTN 0101, которое представляло собой рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее вориконазол с флуконазолом для профилактики инвазивных грибковых инфекций у реципиентов ТГСК. Ранее описанная популяционная фармакокинетическая модель использовалась для расчета максимальных апостериорных байесовских оценок для 187 пациентов. Воздействие препарата у каждого пациента оценивали количественно в терминах средней AUC и средней минимальной концентрации. Взаимосвязь между воздействием препарата и вероятностью прорывной инфекции была исследована с использованием логистической регрессии. Сравнивали AUC и минимальные концентрации у пациентов с прорывной инфекцией и без нее.
Фармакокинетические данные каждого пациента были легко описаны с использованием максимальных апостериорных байесовских оценок. Было только пять пациентов, у которых была прорывная инфекция во время приема вориконазола в первые 100 дней после ТГСК. У этих пациентов не было статистически значимой связи между средней AUC или средней минимальной концентрацией и вероятностью прорыва инфекции [ОР (95% ДИ) 1,026 (0,956-1,102) и 1,108 (0,475-2,581) соответственно]. Значение P для этих оценок составило 0,474 и 0,813 соответственно.
Учитывая очень небольшое количество доказанных/вероятных инфекций, было трудно выявить какие-либо различия в воздействии препарата у реципиентов ТГСК с прорывными грибковыми инфекциями и без них.< / p>
Авторы исследования: William W Hope, Thomas J Walsh, Joanne Goodwin, Charles A Peloquin, Alan Howard, Joanne Kurtzberg, Alan Mendizabal, Dennis L Confer, Jürgen Bulitta, Lindsey R Baden, Michael N Neely, John R Wingard, Blood and Marrow T
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на voriconazole