Омепразол контролирует кислотный, но не некислотный рефлюкс. Агонист ГАМК-В баклофен уменьшает кислотный рефлюкс за счет ингибирования кратковременного расслабления нижнего пищеводного сфинктера (TLESRs) и должен аналогичным образом уменьшать некислотный рефлюкс. Используя комбинированный многоканальный внутрипросветной импеданс и pH (MII/pH), мы сравнили кислотный и некислотный рефлюкс после плацебо и баклофена.
Девять здоровых добровольцев и девять пациентов с изжогой прошли два 2-часовых исследования комбинированного MII/pH при правостороннем пролежне после рефлюксогенного приема пищи в случайном порядке: на плацебо и после приема баклофена в дозе 40 мг в день. Были проанализированы показатели эпизодов кислотного и некислотного рефлюкса, повторный рефлюкс и симптомы у пациентов с изжогой.
У нормальных пациентов баклофен значительно уменьшал среднее количество эпизодов кислотного (7 против 1, Р = 0,02), некислого (2 против 0, Р = 0,005) и всех рефлюксов вместе взятых (10 против 2, Р = 0,006), повторного рефлюкса. не было уменьшено (0 против 0, P = N.S.). У пациентов с изжогой баклофен значительно уменьшал среднее количество эпизодов кислотного (15 против 6, P = 0,004), некислого (4 против 2, P = 0,003), повторного рефлюкса (2 против 0, P = 0,02), и все рефлюксы вместе взятые (23 против 8, Р = 0,004), это также уменьшило среднее количество симптомов, связанных с кислотой (9 против 1, Р = 0,008) и не связанных с кислотой (1 против 0, Р = 0,04).
Баклофен уменьшает постпрандиальный кислотный и некислотный рефлюкс и связанные с ними симптомы. Агонисты ГАМК-В могут играть определенную роль в лечении ГЭРБ.
Авторы исследования: M F Vela, R Tutuian, P O Katz, D O Castell