Вопрос о том, какая индукция химиотерапии обеспечивает наилучшие результаты у пациентов с вялотекущей лимфомой, пока остается без ответа.
Сравнивались различные схемы лечения, ни одна из которых, как было показано, не улучшает общую выживаемость.
Использование бендамустина растет.
В ряде исследований оценивалась его эффективность у пациентов с вялыми В-клеточными лимфоидными новообразованиями, включая хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Чтобы оценить эффективность бендамустина в этой популяции, мы провели систематический обзор и мета-анализ 9 рандомизированных контролируемых исследований (2726 пациентов). Бендамустин сравнивали с режимами, содержащими флударабин, CVP (циклофосфамид, винкристин, преднизолон), CHOP (CVP+ доксорубицин) и хлорамбуцином.
Из-за недостаточности представленных данных шесть из девяти испытаний были включены в анализ общей выживаемости.
Бендамустин ассоциировался с более длительной общей выживаемостью (отношение рисков 0·79, 95% доверительный интервал 0·65-0·95 ). Данные о качестве жизни были представлены в двух исследованиях, поэтому их слишком мало для анализа.
Риск нейтропении был снижен при лечении бендамустином по сравнению с другими химиотерапевтическими препаратами.
Индукция бендамустина является эффективным вариантом для пациентов с индолентной лимфомой и ХЛЛ. Поддерживающая терапия не оценивалась после введения бендамустина, и потенциально существует взаимодействие между двумя препаратами.
Было показано, что подход без химиотерапии эффективен для пациентов с ХЛЛ, в то время как токсичность при таком подходе не является незначительной.
Авторы исследования: Liat Vidal, Ronit Gurion, Liat Shargian, Martin Dreyling, Anat Gafter-Gvili
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на bendamustine
Отзывы пациентов на fludarabine
Отзывы пациентов на chlorambucil