Сравнить 0,1% непафенак, нестероидные противовоспалительные капли для местного применения, с 1% ацетатом преднизолона в борьбе с воспалением после лазерной периферической иридотомии с неодимом: иттрием-алюминием-гранатом (LPI) при подозрении на первичное закрытие угла (PACS). Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование. Участники: Сто пятьдесят два пациента PACS, перенесших двустороннюю LPI.
Пациенты были рандомизированы на 0,1% непафенак или 1% ацетат преднизолона глазные капли на оба глаза. Лекарства давали 4 раза в день в течение 7 дней, затем дважды в день в течение дополнительных 7 дней. Следователи были замаскированы под тип лекарства. Были проанализированы правые глаза у пациентов с двусторонним PACS и глаз PACS при асимметричном заболевании (первичное закрытие угла в другом глазу). Основные показатели результата: Неинфекционный контроль воспаления, определяемый как отсутствие клеток в передней камере через 2 недели и отсутствие повторного ирита при прекращении приема лекарств, был первичным результатом, тогда как разница в повышении внутриглазного давления (ВГД) была вторичным результатом.
Обе группы были сопоставимы по исходным характеристикам, включая ВГД и общую лазерную энергию. Непафенак не уступал преднизолону в отношении контроля воспаления: 1 глаз, получавший непафенак (1,3%), не достиг первичной конечной точки из-за 1+ клеток передней камеры через 2 недели, а 4 глаза, получавшие преднизолон (5,4%), не достигли первичной конечной точки из-за рикошетного ирита (Р < 0,001). Большее увеличение ВГД от исходного уровня до 2 недель наблюдалось в группе преднизолона по сравнению с группой непафенака (+2,6 мм рт. ст. против +0,6 мм рт. ст., Р = 0,004), хотя через 4 недели ВГД достоверно не отличалось от исходного уровня ни в одной из групп (P >, 0,05 для обеих). Через две недели после ИППП в 3 глазах, получавших непафенак, и в 10 глазах, получавших преднизолон, наблюдалось повышение ВГД от 6 до 15 мм рт.ст. по сравнению с исходным уровнем (Р = 0,10), тогда как в 2 глазах, получавших преднизолон, и в глазах, не получавших непафенак, повышение ВГД составило более 15 мм рт.ст. (Р = 0,20). Через четыре недели после ИПП в большем количестве глаз, получавших преднизолон, наблюдалось повышение ВГД на 6-15 мм рт.ст. по сравнению с глазами, получавшими непафенак (6 глаз против 1 глаза, Р = 0,04), ни в одном глазу повышение ВГД не превышало 15 мм рт.ст.
Непафенак не уступал преднизолону в контроле воспаления после ИППП в PACS.
Авторы исследования: Keerthi Gayam, Pradeep Y Ramulu, Venkatesh Rengaraj, Kavitha Srinivasan