Стандартом профилактики приступов при ранней черепно-мозговой травме (ЧМТ) является фенитоин (PHT). Леветирацетам (ЛЕВ) был предложен в качестве альтернативы ПГТ. Целью этого исследования была оценка безопасности и эффективности ЛЕВ при приступах ЧМТ по сравнению с ПГТ.
Поиск был проведен на основе баз данных Pubmed, Embase и базы данных Cochrane до мая 2015 года. Были определены относительный риск (RR) и соответствующие 95% доверительные интервалы (ДИ).
Были включены восемь обсервационных исследований и одно рандомизированное контролируемое исследование с участием 2035 пациентов. Результаты показали, что не было существенных различий в отношении общего приступа (ОР = 0,90, 95% ДИ = 0,51-1,53, р = 0,68), раннего приступа (ОР = 1,06, 95% ДИ = 0,37-3,07, р = 0,92) и позднего приступа (ОР = 1,10, 95% ДИ = 0,43-2,79, р = 0,85). Однако ЛЕВ был связан с более низкой частотой побочных реакций на лекарственные средства (ОР = 0,43, 95% ДИ = 0,23-0,81, р = 0,01). Более того, между группами не было существенных различий в показателях смертности, продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии или стационаре.
Метаанализ показывает, что ЛЕВ, по-видимому, обладает такой же эффективностью, как и ПГТ при ЧМТ. Этот анализ подтверждает более высокий профиль безопасности LEV.
Авторы исследования: Jian-Chang Xu, Jun Shen, Wen-Zheng Shao, Lin-Jun Tang, Yuan-Zhao Sun, Xiao-Fu Zhai, Liang Qi, Jing Li, Jin-Yu Zheng
Отзывы пациентов на levetiracetam