Часто используются безрецептурные (безрецептурные или безрецептурные) анальгетики (обезболивающие). Они доступны в различных марках, размерах упаковки, рецептурах и дозах. Они могут использоваться при различных типах боли, но в этом обзоре сообщается о том, насколько хорошо они работают при острой боли (боли кратковременной продолжительности, обычно с быстрым началом). Тридцать девять кокрейновских обзоров рандомизированных исследований изучали обезболивающую эффективность отдельных медикаментозных вмешательств при острой послеоперационной боли.
Изучить опубликованные кокрейновские обзоры для получения информации об эффективности обезболивающих препаратов, доступных без рецепта, с использованием данных острой послеоперационной боли.
Мы определили безрецептурные анальгетики, доступные в Великобритании, Австралии, Канаде и США, изучив веб-сайты онлайн-аптек. Мы также включили некоторые анальгетики (диклофенак калия, декскетопрофен, дипирон), которые имеют важное значение в некоторых частях мира, но в настоящее время недоступны в этих юрисдикциях.Мы определили систематические обзоры путем поиска в Базе данных систематических обзоров Кокрейна (CDSR) в Библиотеке Кокрейна с помощью простой стратегии поиска. Все обзоры контролировались одной группой рецензентов, имели стандартное название и имели в качестве основного результата количество участников, получивших по крайней мере 50%-ное облегчение боли в течение четырех-шести часов по сравнению с плацебо. Из индивидуальных обзоров мы извлекли количество, необходимое для лечения для получения дополнительного благоприятного результата (NNT) для этого результата для каждой комбинации препарата / дозы, а также рассчитали вероятность успеха для достижения по крайней мере 50% максимального облегчения боли. Мы также изучили количество участников, испытавших какие-либо побочные эффекты, и отличалась ли частота их возникновения от плацебо.
Мы нашли информацию о 21 различных безрецептурных обезболивающих препаратах, дозах и составах, используя информацию из 10 кокрейновских обзоров, дополненную информацией из одного некокрейновского обзора с дополнительной информацией о препаратах ибупрофена (высококачественные доказательства). Самые низкие (наилучшие) значения NNT были для комбинаций ибупрофена и парацетамола, при этом значения NNT были ниже 2. Анальгетики со значениями, близкими к 2, включали быстродействующие препараты ибупрофена 200 мг и 400 мг, ибупрофен 200 мг плюс кофеин 100 мг и диклофенак калия 50 мг. Комбинации ибупрофена и парацетамола имели показатели успеха почти 70%, при этом дипирон 500 мг, быстродействующие препараты ибупрофена 200 мг и 400 мг, ибупрофен 200 мг плюс кофеин 100 мг и диклофенак калия 50 мг имели показатели успеха выше 50%. Парацетамол и аспирин в различных дозах имели значения NNT 3 или выше, а показатели успеха составляли от 11% до 43%. Мы не нашли никакой информации о многих широко доступных комбинациях кодеина в низких дозах.Доля участников, испытавших неблагоприятное событие, в целом не отличалась от плацебо, за исключением аспирина 1000 мг и (едва ли) ибупрофена 200 мг плюс кофеин 100 мг. При применении ибупрофена в сочетании с парацетамолом частота нежелательных явлений была ниже, чем при применении плацебо. Выводы авторов: Существует множество надежных доказательств эффективности некоторых наиболее распространенных лекарств и доз, широко доступных без рецепта. Модель послеоперационной боли – это преимущественно боль после удаления третьего моляра, которая используется в качестве отраслевой модели для повседневной боли. Доля людей с острой болью, которые получают хорошее обезболивание с помощью любого из них, колеблется от примерно 70% в лучшем случае до менее 20% в худшем, низкие дозы некоторых препаратов в быстродействующих составах были одними из лучших. Побочные эффекты, как правило, ничем не отличались от плацебо. Потребители могут сделать осознанный выбор, основываясь на этих знаниях, а также на доступности и цене. Головная боль и мигрень не были включены в этот обзор.
Авторы исследования: R Andrew Moore, Philip J Wiffen, Sheena Derry, Terry Maguire, Yvonne M Roy, Laila Tyrrell
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на ketoprofen
Отзывы пациентов на dexketoprofen