Вопрос о том, может ли блокада рецепторов AT(1) (ангиотенина II типа 1) предотвращать уменьшение FMD проводящей артерии (опосредованное потоком расширение) во время ингибирования NOS (синтазы оксида азота) альтернативными эндотелиальными путями, ранее не изучался у человека.
У 12 здоровых субъектов мы измерили диаметр лучевой артерии (эхот-трекинг) и кровоток (допплер) во время ящура, вызванного устойчивой реактивной гиперемией в течение контрольного периода и после ингибирования NOS [1,5 мг/мин(-1).l(-1) L-NMMA (N(G)-монометил-L-аргинин)], после однократного перорального приема телмисартана (80 мг) или плацебо, с использованием рандомизированного двойного слепого перекрестного исследования desig.
У шести добровольцев мы также оценили роль простациклина и EDHF (эндотелиального гиперполяризующего фактора) во время лучевого ящура после блокады рецептора AT(1) путем перорального приема только аспирина (500 мг), аспирин +L-NMMA или аспирин+L-NMMA+флуконазол (ингибитор цитохромэпоксигеназы, 0,37 мг/мин(-1).л(-1)). Телмисартан не влиял на FMD лучевой артерии в контрольном периоде (10,9+/-0,6% с плацебо по сравнению с 9,9+/-0,7% с телмисартаном), но предотвращал его снижение после L-NMMA (9,3+/-0,8% с плацебо по сравнению с 12,6+/-1,2% с телмисартаном, P<,0,05) без изменения исходных параметров, гиперемии и независимой от эндотелия дилатации лучевой артерии к нитропруссиду натрия.
Кроме того, у пациентов, получавших телмисартан, ящур лучевой артерии, по сравнению с контролем (9,0+/-1,0%), не был изменен только аспирином (9,4+/-0,7%) или связан с L-NMMA (9,5+/-0,5%), но был снижен. комбинацией аспирина, L-NMMA и флуконазола (7,5+/-0,6%, P<,0,05). Эти результаты демонстрируют, что блокада рецептора AT(1) предотвращает уменьшение FMD кондуитной артерии во время ингибирования NOS у людей, что предполагает развитие компенсаторного эндотелиального механизма.
Этот механизм, по-видимому, не зависит от простациклина и, возможно, может быть связан с высвобождением EDHF.
Авторы исследования: Jeremy Bellien, Michele Iacob, Helene Eltchaninoff, Ryad Bourkaib, Christian Thuillez, Robinson Joannides
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на telmisartan