Мы описываем и апробируем новый неинвазивный метод, который дополняет данные “традиционных” исследований с опосредованной потоком дилатацией (FMD).
Изучение реактивности периферических сосудов дает важную диагностическую и прогностическую информацию у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (или с риском их развития).
Ультразвук высокого разрешения и автоматический компьютерный анализ использовались для измерения диаметра лучевой артерии в покое и в условиях локально сниженного и повышенного напряжения сдвига (соответственно, сужение, опосредованное низким потоком [L-FMC] и расширение, опосредованное потоком [FMD]).. Также была рассчитана составная конечная точка (L-FMC + FMD). Всего было проведено 196 исследований.
При проверке повторяемости метода диапазон вариаций между измерениями составил 1,1% для L-FMC и 1,7% для ящура, коэффициент внутриклассовой корреляции составил 0,80 и 0,68 соответственно. Сужение, опосредованное низким кровотоком, FMD и их совокупная конечная точка были значительно притуплены после острого курения у пациентов с ишемической болезнью сердца и у пациентов с артериальной гипертензией по сравнению с тем, что наблюдалось у здоровых добровольцев соответствующего возраста (p <, 0,01, дисперсионный анализ). Опосредованное низким потоком сужение, но не ящур, было притуплено (p <, 0,05) после введения флуконазола (ингибитора фактора гиперполяризации эндотелия, производного цитохрома Р450) и аспирина (ингибитора циклооксигеназы). Опосредованное потоком расширение, но не L-FMC, было притуплено (p <, 0,05) ингибированием синтазы оксида азота.
Сужение, опосредованное низким потоком, – это простое, быстрое и точное измерение артериального тонуса в состоянии покоя, которое не требует дополнительных процедур по сравнению с “традиционными” измерениями ящура. В то время как FMD измеряет реакцию эндотелия на внезапное увеличение напряжения сдвига, L-FMC является мерой реакции на уровни напряжения сдвига в покое, и, следовательно, он предоставляет дополнительную информацию, которая дополняет FMD.
Авторы исследования: Tommaso Gori, Saverio Dragoni, Monica Lisi, Giuseppe Di Stolfo, Serena Sonnati, Massimo Fineschi, John D Parker
Отзывы пациентов на fluconazole