Мы провели рандомизированное клиническое исследование у пациентов с гранулоцитопенией, карциномой или лейкозом.
Пациенты с постоянной лихорадкой более 2 дней, несмотря на антибактериальную терапию, были рандомизированы в группу антибиотикотерапии плюс флуконазол (группа FLCZ) или группу только антибиотикотерапии (группа антибиотиков) по конверту метод.
Удалось оценить клиническую эффективность у 62 пациентов (37 пациентов в группе FLCZ и 25 пациентов в группе антибиотиков). У пациентов, у которых количество нейтрофилов было менее 100/мкл в первый день терапии, показатели клинической эффективности составили 72,0% (18/25) в группе FLCZ и 57,1% (8/14) в группе антибиотиков.
У пациентов, у которых количество нейтрофилов продолжало составлять менее 100/мкл во время терапии, показатели клинической эффективности составили 64,3% (9/14) и 50,0% (3/6) соответственно.
Кроме того, у пациентов, у которых количество нейтрофилов продолжало составлять менее 500/мкл во время терапии, они составили 76,9% (20/26) и 53,3% (8/15) соответственно.
В этой трие не наблюдалось ни серьезных побочных эффектов, ни серьезных случаев аномального изменения показателей лабораторных тестов из-за флуконазола.
Эти данные свидетельствуют о том, что эмпирическая противогрибковая терапия флуконазолом эффективна при грибковых инфекциях у пациентов с гранулоцитопенией, карциномой и лейкозом.
Авторы исследования: M Fukuda, K Hirashima, R Kurane, T Abe, K Sampi, K Tominaga, M Tsuji, S Takagi, T Naito
Отзывы пациентов на fluconazole