Многие методы обезболивания были исследованы в педиатрии. Мы изучили обезболивающую эффективность двусторонней блокады плоскостопия позвоночника под ультразвуковым контролем у педиатрических пациентов, перенесших открытую срединную спленэктомию.
Шестьдесят пациентов в возрасте 3-10 лет были случайным образом распределены на две группы: Контрольная группа получала общую анестезию с двусторонней блокадой плоскости позвоночника с использованием 0,3 мл/кг физиологического раствора с каждой стороны. Группе с плоскостной блокадой эректора позвоночника проводилась двусторонняя плоскостная блокада эректора позвоночника под ультразвуковым контролем с использованием 0,3 мл/кг бупивакаина 0,25% (с каждой стороны) с максимальной дозой 2 мг/кг. Шкала боли Детской больницы Восточного Онтарио (CHEOPS), общее потребление интраоперационного фентанила (1 мкг/кг внутривенно в случае неадекватной анальгезии), время до первого введения анальгетика и послеоперационное потребление парацетамола регистрировались в течение первых 24 часов после операции.
Медиана (IQR) послеоперационного балла по шкале ХЕОПСА через 1 час была ниже в группе плоских блоков с выпрямлением позвоночника (5,0 (4,75 -5,25)), чем в контрольной группе (7,0 (6,0-10,0)) (P <, .001, 95% ДИ: 1,0, 5,0). Баллы по шкале ХЕОПСА за первые восемь послеоперационных часов были ниже в группе с плоскостным блоком позвоночника (5,0 (5,0-6,0)), чем в контрольной группе (6,0 (6,0 -10,0)) (Р.001, 95% ДИ: 1,0, 2,0). Интраоперационное введение фентанила было выше в контрольной группе 40,0 (21,5-50,0) мкг по сравнению с группой блокады плоскостопия эректора позвоночника 0,0 (0,0-0,0) мкг (Р.001, 95% ДИ: 23,0, 48,0). Общее послеоперационное потребление парацетамола было выше в контрольной группе (37,5 ± 17,1 мг/кг) по сравнению с группой с плоскостной блокадой позвоночника (8,5 ± 10,9 мг/кг) (Р.001, 95% ДИ: 21,57, 36,43). Время до первой послеоперационной потребности в спасательном анальгетике было больше в группе блокады плоскости эректора позвоночника.
Ультразвуковая блокада плоскости эректора позвоночника уменьшила показатель ХЕОПСА в течение первых восьми часов после операции за счет уменьшения потребления интраоперационного фентанила и послеоперационного парацетамола.< / p>
Авторы исследования: Shaimaa F Mostafa, Mohamed S Abdelghany, Taysser M Abdelraheem, Mohamed M Abu Elyazed
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine