Оценить эффективность различных анестетиков и местного противовоспалительного лечения у пациентов, перенесших интравитреальные инъекции (IVI).
Проспективное, рандомизированное, с двойной маскировкой, сравнительное исследование. Пациенты, которым вводили внутривенно 0,05 мл, были рандомизированы на два разных режима предоперационной анестезии (режим А [0,5% тетракаин + нафазолин] против режима В [5% лидокаин]) и два разных местных протокола после инъекции (протокол 1 [тобрамицин qid] против протокола 2 [тобрамицин qid + диклофенак qid]). Пациентов обучали оценивать боль с помощью числовой шкалы оценки боли от 0 (отсутствие боли) до 10 (мучительная боль) сразу после инъекции, через 30 мин и 24 часа. Пациентам было предписано принимать перорально парацетамол (650-1000 мг, в зависимости от веса пациента) каждые шесть часов ad lib, если это необходимо.
В общей сложности было зарегистрировано 156 пациентов, 86 пациентов были рандомизированы для режима А и 70 для режима В, 78 пациентов были назначены для каждого из местных протоколов после инъекций. Средний балл боли сразу после IVI составил 2,77 (SD 2,12) для всей группы (2,85, SD 2,23 с тетракаином и 2,67, SD 2,00 с лидокаином, p = 0,73, U-тест Манна-Уитни). Двадцать четыре часа спустя средний балл боли составил 1,84, SD 2,45 (местный диклофенак + тобрамицин) против 1,75, SD 1,83 (местный тобрамицин, p = 0,46, U-тест Манна-Уитни). Сорока семи пациентам (30%) потребовался пероральный парацетамол (в среднем 3,3 и диапазон 1-5 таблеток). Кровоизлияние в конъюнктиву через 30 мин после инъекции было менее частым и тяжелым в глазах, получавших местный нафазолин (p = 0,055, U-тест Манна-Уитни).
Актуальные тетракаин и лидокаин обеспечивают аналогичную анестезию перед IVI. Местный диклофенак, по-видимому, не уменьшает болевые ощущения после внутривенного вливания.
Авторы исследования: Maria Rosa Sanabria, Javier A Montero, María Victoria Losada, Marta Fernández-Muñoz, Alicia Galindo, Itziar Fernández, Rosa M Coco, Ana Sampedro
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на naphazoline
Отзывы пациентов на tobramycin