Пациенты с рецидивирующими инфекциями Clostridium difficile (CDI) в больницах и сообществе представляют все большую проблему для лечения.
В то время как большинство пациентов с первой инфекцией реагируют либо на метронидазол, либо на пероральный ванкомицин, терапия при рецидивирующих инфекциях C. difficile имеет тенденцию к повторному провалу.
Отсутствие альтернативных вариантов лечения может стать огромным бременем как для пациентов, так и для их лечащего врача.
В большинстве руководств рекомендуются длительные пероральные дозы ванкомицина и/или сокращенные графики приема, но стратегии лечения, основанные на фактических данных, отсутствуют.
Роль иммуноглобулинов, сыворотки, полученной от вакцинированных коров, пробиотиков или других антибиотиков неясна.
С 1958 года в нескольких сериях случаев и отчетах о случаях описана стратегия лечения, при которой для лечения рецидивирующего CDI успешно назначаются фекальные инфузии. Исторически считалось, что восстановление кишечной флоры является механизмом, ответственным за излечение у этих пациентов.
В литературе более 150 пациентов получали фекалии от здорового донора, либо вводимые через клизму, либо через назодуоденальную или назогастральную ванночку.
Мы обобщаем литературу, касающуюся лечения рецидивирующего CDI с использованием донорских фекалий, и представляем исследование ФЕКАЛИЙ, в настоящее время открытое для включения.
Авторы исследования: E van Nood, P Speelman, E J Kuijper, J J Keller
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на vancomycin