Повторные госпитализации все чаще отслеживаются и оцениваются на предмет компенсации, основанной на стоимости. Наша цель состояла в том, чтобы определить частоту и факторы риска, связанные с повторными госпитализациями после кесарева сечения (КД) или неожиданными визитами, определяемыми как неожиданные посещения офиса или отделения неотложной помощи. План исследования: Это вторичный анализ многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования дополнительной азитромициновой профилактики БК, проведенного у рожениц с жизнеспособной беременностью. Пациентки находились под наблюдением в течение 6 недель после родов. Нашим основным результатом была повторная госпитализация или неожиданный визит, определяемый как незапланированное посещение клиники или отделения неотложной помощи. Были собраны данные о повторных госпитализациях, неожиданных визитах и их причинах. Демографические данные, факторы риска в предродовой, внутриродовой и послеродовой периоды оценивались с помощью двумерного анализа и многомерного моделирования логистической регрессии.
В общей сложности 1019 женщин были рандомизированы на азитромицин и 994 – на плацебо. Частота повторной госпитализации или неожиданного посещения составила 10,2% (95% доверительный интервал [ДИ]: 8,9-11,6), с частотой 3,8% (95% ДИ: 3,0-4,7%) повторных госпитализаций, 6,9% (95% ДИ: 5,8-8,0%) посещений отделений неотложной помощи и 4,2% (95% ДИ: 3,4-5,2%) неожиданные посещения клиники. Наиболее распространенными причинами были инфекционные заболевания и гипертоническая болезнь. Женщины с повторными госпитализациями или неожиданными визитами чаще страдали ожирением и диабетом, а также имели более длительный разрыв плодных оболочек, установку внутриматочного катетера и послеродовые лихорадки. При многофакторном анализе диабет (скорректированное отношение шансов [ОР]: 1,6, 95% ДИ: 1,1-2,4), длительный разрыв плодных оболочек (ОР: 1,9, 95% ДИ: 1,3-2,8) и послеродовая лихорадка (ОР: 4,6, 95% ДИ: 3,0-7,0) были значительно положительно ассоциировался с повторной госпитализацией или незапланированным визитом, в то время как азитромицин был защитным средством (aOR: 0,6, 95% ДИ: 0,5-0,9).
Женщины, у которых была послеродовая лихорадка, подвергались особенно высокому риску повторной госпитализации или неожиданных визитов. Диабет, длительный разрыв плодных оболочек и послеродовые лихорадки были в значительной степени связаны с неблагоприятным исходом, а азитромицин был связан с более низкими показателями повторной госпитализации и неожиданных посещений.
Авторы исследования: Mauricio La Rosa, Victoria Jauk, George R Saade, Kim Boggess, Sherri Longo, Erin A S Clark, Sean Esplin, Kirsten Cleary, Ronald Wapner, Kellet Letson, Michelle Y Owens, Sean Blackwell, Jeff M Szychowski, William
Отзывы пациентов на azithromycin