Акатизия, тревожное двигательное расстройство, вызванное бутирофенонами, была описана при применении низких доз дроперидола, используемых для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (PONV), но частота возникновения остается неясной.
Определить частоту возникновения акатизии после профилактики PONV двумя дозами дроперидола по сравнению с ондансетроном у пациентов, перенесших амбулаторную операцию. Мы предположили, что частота возникновения акатизии при применении дроперидола выше, чем при применении ондансетрона. Дизайн: Рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование.
Два Университетских больничных центра и две частные клиники с января по сентябрь 2014 года. Пациенты: Пациенты (n= 297), которым проводилась общая анестезия для амбулаторной операции, были случайным образом распределены для получения профилактики PONV с помощью дроперидола (0,625 или 1,25 мг) или ондансетрона 4 мг, пациенты трех групп также получали 4 мг дексаметазона. Критериями исключения были противопоказания к приему дроперидола и ондансетрона, использование психотропных препаратов или бензодиазепинов или наличие психотических заболеваний в анамнезе. Вмешательства: Участники получали дроперидол (0,625 или 1,25 мг) или ондансетрон 4 мг во время общей анестезии. После выписки из отделения постанестезической помощи наличие и тяжесть акатизии оценивали с использованием шкалы оценки акатизии Барнса через 4 часа после операции. Основные показатели результата: Оценка Глобальной клинической оценки Акатизии по шкале оценки акатизии Барнса.
Количество наблюдаемых акатизий составило 1/118 (0,8%) в группе ондансетрона, 1/84 (1,2%) в группе дроперидола в дозе 0,625 мг и 3/87 (3,4%) в группе дроперидола в дозе 1,25 мг. Разница в частоте акатизии между тремя группами не была существенной (Р = 0,52). Мы не смогли продемонстрировать существенных различий в частоте возникновения акатизии между двумя дозами дроперидола. Единственный случай выраженной акатизии при лечении бензодиазепинами наблюдался после приема дроперидола в дозе 1,25 мг.
Применение дроперидола или ондансетрона для профилактики PONV связано с низкой частотой акатизии (от 0,8 до 3,4%) после общей анестезии при амбулаторных операциях. Пробная регистрация: Clinicaltrials.gov : NCT01942343.
Авторы исследования: Antoine Charton, Nicolas Greib, Aude Ruimy, Valentina Faitot, Yves Noudem, Girish P Joshi, Nicolas Meyer, Pierre Diemunsch
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на droperidol