В этом исследовании сравнивается экономическая эффективность трех комбинаций противорвотных средств в профилактике послеоперационной тошноты и рвоты (PONV).
Мы провели проспективное двойное слепое исследование. Девяносто женщин с ASA I-II, 18-65 лет, проходящих общую анестезию для крупных гинекологических операций, со стандартной послеоперационной анальгезией (интратекально 0,2 мг плюс внутривенный морфин PCA), были случайным образом распределены на прием: ондансетрон 4 мг плюс дроперидол 1,25 мг после индукции и дроперидол 1,25 мг через 12 ч (группа 1), дексаметазон 8 мг плюс дроперидол 1,25 мг после индукции и дроперидол 1,25 мг через 12 ч (группа 2), ондансетрон 4 мг плюс дексаметазон 8 мг после индукции и плацебо через 12 ч (группа 3). Дерево анализа решений было использовано для разделения каждой группы на девять взаимоисключающих подгрупп, в зависимости от частоты PONV, потребности в спасательной терапии, побочных эффектов и их лечения. Прямые затраты и вероятности были рассчитаны для каждой подгруппы, затем был проведен анализ экономической эффективности с точки зрения больницы.
Группы 1 и 3 были более эффективными (80 и 70%), чем группа 2 (40%, Р=0,004) в профилактике PONV, но также и более дорогостоящими. По сравнению со 2-й группой дополнительные затраты на одного дополнительного пациента без PONV составили 6,99 евро (95% ДИ от -1,26 до 36,57) для 1-й группы и 13,55 евро (95% ДИ 0,89-132,90) для 3-й группы.
Ондансетрон+дроперидол дешевле и по менее эффективен, чем ондансетрон + дексаметазон, и более эффективен, чем дексаметазон + дроперидол, при разумной дополнительной стоимости.
Авторы исследования: F J Pueyo, L López-Olaondo, M J Sanchez-Ledesma, A Ortega, F Carrascosa
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на droperidol