Мультимодальная анальгезия может быть важна для оптимального лечения послеоперационной боли и облегчения ранней мобилизации и восстановления. Мы исследовали обезболивающий эффект прегабалина и дексаметазона в комбинации с парацетамолом после абдоминальной гистерэктомии.
Сто шестнадцать пациентов были случайным образом распределены в группу А (парацетамол+плацебо х 2), группу В (парацетамол+прегабалин +плацебо) или группу С (парацетамол+прегабалин+дексаметазон). В соответствии с рандомизацией и до операции пациенты получали парацетамол в дозе 1000 мг, прегабалин в дозе 300 мг, дексаметазон в дозе 8 мг или плацебо. Была проведена общая анестезия. Лечение послеоперационной боли включало парацетамол 1000 мг х 4 и контролируемое пациентом внутривенное введение морфина в дозе 2,5 мг болюсно. Тошноту лечили ондансетроном. Потребление морфина, оценка боли (визуальная аналоговая шкала) в покое и во время мобилизации, тошнота, седативный эффект, головокружение, количество рвотных позывов и потребление ондансетрона регистрировались через 2, 4 и 24 ч после операции. P<,0,05 считался статистически значимым.
24-часовое потребление морфина и оценка боли, как в покое, так и во время мобилизации, существенно не отличались между группами лечения. Средний показатель тошноты (P=0,002) был снижен в группе C по сравнению с A. Количество рвотных позывов было значительно снижено как в группе B (P=0,041), так и в группе C (P=0,001) по сравнению с A. Потребление ондансетрона было снижено в группе C по сравнению с A и B (P<,0,001).. Другие побочные эффекты не отличались между группами.
Комбинации парацетамола и прегабалина или парацетамола, прегабалина и дексаметазона не снижали потребление морфина и оценку боли по сравнению с приемом только парацетамола у пациентов, перенесших абдоминальную гистерэктомию. Дексаметазон уменьшал тошноту, рвоту и применение ондансетрона.
Авторы исследования: O Mathiesen, M L Rasmussen, G Dierking, K Lech, K L Hilsted, J S Fomsgaard, G Lose, J B Dahl
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на pregabalin
Отзывы пациентов на ondansetron