Оптимальное обезболивающее лечение с минимальными побочными эффектами имеет важное значение для ранней подвижности и восстановления у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Мы исследовали обезболивающий эффект прегабалина и дексаметазона при этой хирургической процедуре.
Сто двадцать пациентов были случайным образом распределены либо в группу А (плацебо), либо в группу В (прегабалин 300 мг), либо в группу С (прегабалин 300 мг+дексаметазон 8 мг). Лекарство и 1 г ацетаминофена были даны перед операцией. Была проведена спинномозговая анестезия. Послеоперационное обезболивание лечили ацетаминофеном по 1 г три раза в день и контролируемым пациентом внутривенным введением морфина в дозе 2,5 мг болюсно. Тошноту лечили ондансетроном. Потребление морфина, интенсивность боли в покое и во время мобилизации, тошнота и рвота, седативный эффект, головокружение и потребление ондансетрона регистрировались через 2, 4 и 24 ч после операции. P<,0,05 считался статистически значимым.
Суточное потребление морфина было значительно снижено в группах B [среднее значение (SD) 24 (14) мг] и C [25 (19) мг] по сравнению с группой A [47 (28) мг]. Рвота была уменьшена в группе С по сравнению с группой В (Р=0,03). Седативный эффект был значительно увеличен в группе В по сравнению с другими группами.
Применение прегабалина привело к снижению потребности в морфине на 50% через 24 часа после операции. Это не было связано со снижением частоты тошноты или рвоты. Прегабалин приводил к повышению уровня седативного эффекта. Комбинация прегабалина и дексаметазона не оказывала никакого дополнительного влияния на боль или потребность в опиоидах.
Авторы исследования: O Mathiesen, L S Jacobsen, H E Holm, S Randall, L Adamiec-Malmstroem, B K Graungaard, P E Holst, K L Hilsted, J B Dahl
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на pregabalin
Отзывы пациентов на ondansetron