В этом исследовании мы сравнили эффективность и безопасность трех противорвотных комбинаций в профилактике послеоперационной тошноты и рвоты (PONV). Девяносто женщин со статусом ASA I-II в возрасте 18-65 лет, проходящих общую анестезию для проведения крупных гинекологических операций, были включены в проспективное рандомизированное двойное слепое исследование.
Всем пациентам применяли стандартизированную технику анестезии и послеоперационную анальгезию (интратекальный морфин плюс внутривенная контролируемая пациентом анальгезия (PCA) с морфином).
Пациенты были рандомизированы на прием ондансетрона в дозе 4 мг плюс дроперидол в дозе 1,25 мг после введения анестезии. и дроперидол 1,25 мг через 12 ч (группа 1, n = 30), дексаметазон 8 мг плюс дроперидол 1,25 мг после индукции анестезии и дроперидол 1,25 мг через 12 ч (группа 2, n = 30), или ондансетрон 4 мг плюс дексаметазон 8 мг после индукции анестезии и плацебо 12 час спустя (группа 3, n = 30). Полный ответ, определяемый как отсутствие PONV через 48 ч, наблюдался у 80% пациентов в 1-й группе, у 70% в 3-й группе и у 40% во 2-й группе (Р = 0,004 по сравнению с группами 1 и 3). Частота побочных эффектов и другие переменные, которые могли повлиять на частоту PONV, были одинаковыми в разных группах.
В заключение, ондансетрон в комбинации с дроперидолом или дексаметазоном более эффективен, чем дексаметазон в комбинации с дроперидолом, у женщин, подвергающихся общей анестезии для крупных гинекологических операций с интратекальным введением морфина. плюс внутривенный ПКА с морфином для послеоперационного обезболивания.
Последствия: Комбинация ондансетрона с дексаметазоном или дроперидолом была значительно лучше, чем комбинация дексаметазона с дроперидолом, в профилактике послеоперационной тошноты и рвоты у женщин, подвергающихся общей анестезии при крупных гинекологических операциях, с интратекальным введением и внутривенным введением морфина (контролируемая пациентом анальгезия) для купирования послеоперационной боли.
Авторы исследования: M J Sanchez-Ledesma, L López-Olaondo, F J Pueyo, F Carrascosa, A Ortega
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на droperidol