Четырехкратная терапия висмутом, содержащая кларитромицин, была рекомендована в качестве терапии первой линии при инфекции H. pylori в Китае. Однако его высокая стоимость и высокие побочные реакции, связанные с антибиотиками, всегда преследуют нас. Чтобы найти более безопасную, экономически эффективную и высокоэффективную стратегию лечения хеликобактера, мы исследовали эффективность 14-дневной четырехкратной терапии висмутом и различных доз кларитромицина в первой линии лечения. Способ: В общей сложности 210 пациентов с инфекцией H. pylori были набраны и рандомизированы в группу кларитромицина в половинной дозе (эзомепразол 20 мг в сутки, амоксициллин 1 г в сутки, кларитромицин 250 мг в сутки и цитрат калия висмута 0,6 г в сутки) в течение 14 дней или в группу кларитромицина в стандартной дозе (эзомепразол 20 мг в сутки, амоксициллин 1 г бид, кларитромицин 500 мг бид и цитрат калия висмута 0,6 г бид) в течение 14 дней. Дыхательный тест на содержание 13 C-мочевины (13 C-UBT) проводили по крайней мере через 4 недели после лечения. В этом исследовании оценивалась скорость эрадикации H. pylori, частота побочных эффектов и экономическая эффективность схем лечения.
Частота эрадикации составила 86,67% для обеих групп в анализе намерения лечить, в то время как показатели эрадикации по протоколу составили 91% против 91,92% (р=0,817). Частота нежелательных явлений была выше в группе стандартной дозы (54,21% против 34,29%, р=0,004), особенно симптомов горького вкуса. В группе, получавшей стандартную дозу, наблюдался более высокий уровень затрат на человека по сравнению с группой, получавшей половинную дозу (804,3 йен против 654,36 йен). Соотношение затрат и эффективности половинной дозы было меньше, чем у стандартной дозы (7,55 против 9,16 юаней на процент).
14-дневный четырехкратный режим приема половинной дозы кларитромицина, содержащего висмут, так же эффективен, как и стандартная четырехкратная терапия висмутом, при уничтожении H. pylori, который лучше переносится и более экономичен. (ChiCTR-ROC-15007406).
Авторы исследования: Bingyun Lu, Jiamin Wang, Jing Li, Le Liu, Ye Chen
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на esomeprazole