Цисплатин является одним из наиболее ототоксичных химиотерапевтических препаратов, приводящим к постоянной и необратимой потере слуха у 50% пациентов. Считается, что цисплатин и гентамицин повреждают слух по общему механизму, включающему активные формы кислорода во внутреннем ухе. Было показано, что аспирин минимизирует ототоксичность, вызванную гентамицином. Поэтому мы проверили гипотезу о том, что аспирин может также снижать ототоксичность химиотерапии на основе цисплатина. В общей сложности 94 пациента, получавших химиотерапию на основе цисплатина при множественных типах рака, были включены в фазу II двойного слепого плацебо-контролируемого исследования и рандомизированы в соотношении 1:1 для получения аспирина в дозе 975 мг/сут и омепразола в дозе 20 мг/сут или соответствующих плацебо. со дня до и через 2 дня после их дозы (дозы) цисплатина для каждого цикла лечения. Пациентам проводилась аудиометрия чистого тона до и через 7 и 90 дней после приема последней дозы цисплатина. Первичной конечной точкой была комбинированная потеря слуха (cHL), суммарная потеря слуха на частотах 6 кГц и 8 кГц в обоих ушах.
Хотя аспирин хорошо переносился, он не защищал слух у пациентов, получавших цисплатин (p-значение = 0,233, 20% односторонний уровень значимости). В группе, принимавшей аспирин, пациенты продемонстрировали средний уровень ХЛ 49 дБ (стандартное отклонение [SD] 61,41) после приема цисплатина по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, у которых средний уровень ХЛ составил 36 дБ (SD 50,85). У женщин средняя потеря слуха была выше, чем у мужчин, а у пациентов, получавших лечение по поводу злокачественных новообразований головы и шеи, наблюдалась наибольшая ХЛ.
Аспирин не защищал от ототоксичности, связанной с цисплатином. Таким образом, цисплатин и гентамицин могут обладать различными ототоксическими механизмами, или цисплатин-индуцированная ототоксичность может быть невосприимчивой к используемому здесь режиму приема аспирина.
Авторы исследования: Simon J Crabb, Karen Martin, Julia Abab, Ian Ratcliffe, Roger Thornton, Ben Lineton, Mary Ellis, Ronald Moody, Louise Stanton, Angeliki Galanopoulou, Tom Maishman, Thomas Geldart, Mike Bayne, Joe Davies, Carolynn
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на gentamicin