Систематически оценивать эффективность антагонистов Н(2)-рецепторов (Н(2)RAs) и ингибиторов протонной помпы при лечении эрозивного эзофагита (ЭЭ).
Был проведен мета-анализ. Был проведен поиск литературы в базах данных PubMed, Medline, Embase и Cochrane, чтобы включить рандомизированные контролируемые сравнительные исследования, оценивающие эффективность H(2)RAs или ингибиторов протонной помпы при лечении ЭЭ. Относительный риск (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) были рассчитаны в соответствии с моделью случайных эффектов.
ОР кумулятивных показателей выздоровления для каждого сравнения через 8 недель составили: высокая доза против стандартной дозы H(2)RAs, 1,17 (95%ДИ, 1,02-1,33), стандартная доза ингибиторов протонной помпы против стандартной дозы H(2)RAs – 1,59 (95%ДИ 1,44-1,75), стандартная доза других ингибиторов протонной помпы против стандартной дозы омепразола – 1,06 (95%ДИ 0,98-1,06). Ингибиторы протонной помпы неизменно приводили к более высокой скорости заживления, чем H(2)RAs, при всех дозах при всех степенях эзофагита, включая пациентов, невосприимчивых к H(2)RAs. Скорость заживления, достигнутая при применении стандартной дозы омепразола, была аналогична таковой при применении других ингибиторов протонной помпы при всех степенях эзофагита.
H(2)RAs менее эффективны для лечения пациентов с эрозивным эзофагитом, особенно у пациентов с тяжелыми формами эзофагита. Ингибиторы протонной помпы в стандартных дозах значительно более эффективны, чем H(2)RAs, при лечении эзофагита всех степеней тяжести. Ингибиторы протонной помпы, назначаемые в рекомендуемой дозе, одинаково эффективны для лечения эзофагита.
Авторы исследования: Wei-Hong Wang, Jia-Qing Huang, Ge-Fan Zheng, Harry Hua-Xiang Xia, Wai-Man Wong, Shiu-Kum Lam, Benjamin Chun-Yu Wong
Отзывы пациентов на omeprazole