Целью данного исследования было оценить активность кальциневрина и экспрессию интерлейкина-2 (IL-2) клетками периферической крови как средство оценки иммунного статуса реципиентов трансплантата печени. Двадцать один пациент был обследован в рандомизированном исследовании, в котором сравнивались циклоспорин и такролимус в качестве основного иммуносупрессивного препарата. Активность кальциневрина определяли после разделения фосфорилированных и дефосфорилированных продуктов специфического для кальциневрина пептидного субстрата методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Внутриклеточную экспрессию IL-2 измеряли методом проточной цитометрии. У 34 дополнительных пациентов была проспективно измерена внутриклеточная экспрессия IL-2.
Активность кальциневрина снизилась после трансплантации. Значения были незначительно выше у пациентов с острым отторжением (Р=0,059). Процент Т-клеток, продуцирующих IL-2, снизился после трансплантации. Этот процент не различался между пациентами с отторжением и без него. Напротив, доля CD8+ Т-клеток, продуцирующих IL-2, была выше у пациентов с острым отторжением, чем у пациентов без острого отторжения (Р=0,003). Более того, предтрансплантационная экспрессия IL-2 CD8+ Т-клетками была выше у пациентов, у которых впоследствии развилось острое отторжение, что позволяет предположить, что выработка IL-2 может быть конститутивно выше у этих пациентов. Результаты, полученные у 34 дополнительных пациентов, подтвердили эти результаты.
Эти данные свидетельствуют о том, что количественное определение внутриклеточного IL-2 в CD8+ Т-клетках может быть полезным показателем иммунного статуса у реципиентов трансплантата печени. Предоперационный уровень IL-2 может служить для индивидуальной настройки режима иммуносупрессии.
Авторы исследования: Emmanuel Boleslawski, Filomena Conti, Sylvia Sanquer, Philippe Podevin, Sandrine Chouzenoux, Frédéric Batteux, Didier Houssin, Bernard Weill, Yvon Calmus
Отзывы пациентов на cyclosporine
Отзывы пациентов на tacrolimus