Инвазивный мониторинг с помощью субдуральных электродов (SDE) для исследования медикаментозно трудноизлечимой эпилепсии может быть связан с нежелательными немедленными послеоперационными осложнениями, такими как головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и менингизм. Мы предприняли попытку оценить потенциальную благотворную роль периоперационного дексаметазона в уменьшении этих симптомов.
В двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании 30 пациентов, перенесших введение SDE, были рандомизированы для получения либо плацебо, либо курса дексаметазона, начинающегося за час до операции и постепенно прекращающегося в течение 72 часов после операции. В послеоперационном периоде регулярно оценивали боль, облегчение боли, тошноту, облегчение тошноты, температуру и менингизм, а также сводили в таблицу потребности в обезболивающих, жаропонижающих и противорвотных препаратах.
Один пациент был исключен из группы дексаметазона из-за отсутствия данных. Что касается послеоперационной боли, направление пользы благоприятствовало дексаметазону, но значительное взаимодействие лечения по времени помешало дальнейшему анализу эффекта лечения. В группе дексаметазона действительно были значительно более низкие температуры и более высокие показатели облегчения тошноты. Не было статистически значимой разницы между группами в отношении показателей облегчения боли, тошноты и менингизма. Благотворное действие дексаметазона проявлялось с задержкой начала, имело ограниченную продолжительность и было неравномерным в течение периода наблюдения.
Дексаметазон, по-видимому, играет определенную роль в снижении непосредственной заболеваемости после введения SDE, но его эффект неоднороден в послеоперационном периоде, он, по-видимому, замедлен по началу и имеет ограниченную продолжительность. Необходимы дальнейшие исследования для определения идеального режима дозирования.
Авторы исследования: Ramesh L Sahjpaul, Jeff Mahon, Samuel Wiebe
Отзывы пациентов на dexamethasone