Чтобы определить, предотвращает ли дексаметазон постэкстубационную обструкцию дыхательных путей у маленьких детей. Дизайн: Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Педиатрическое отделение интенсивной терапии университетской учебной больницы. Пациенты: Шестьдесят шесть детей, <, 5 лет, интубированы и искусственно вентилируются в течение >, 48 часов. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы для внутривенного введения дексаметазона (0,5 мг/кг, максимальная доза 10 мг) или физиологического раствора каждые 6 часов в течение шести доз, начиная с 6-12 часов до плановой экстубации. Измерения и основные результаты: Зависимые переменные включали наличие стридора, оценку крупа и парадоксальный пульс через 10 минут, 6, 12 и 24 часа после экстубации, потребность в аэрозольном рацемическом адреналине и повторной интубации. Группы дексаметазона и плацебо были схожи по возрасту (медиана 3 месяца [диапазон от 1 до 57] против 4 месяцев [диапазон от 1 до 59], p = .6), частоте основных аномалий дыхательных путей (3/33 против 3/33, p = 1,0) и продолжительности искусственной вентиляции легких (медиана 3,3 дня [диапазон 2,1 – 39] против 3,5 дней [диапазон от 2,1 до 15], p = .7). В группе дексаметазона была более низкая частота стридора, оценки крупа и измерения парадоксального пульса через 10 минут и через 6 и 12 часов после экстубации. Меньшему числу пациентов, получавших дексаметазон, требовался аэрозоль адреналина (4/31 против 22/32, p <, 0,0001) и повторная интубация (0/31 против 7/32, p <, 0,01). Три пациента досрочно вышли из исследования – у одного пациента в группе дексаметазона было скрытое желудочно-кишечное кровотечение, и у одного пациента в каждой группе была гипертония.
Предварительная обработка дексаметазоном снижает частоту постэкстубационной обструкции дыхательных путей у детей.
Авторы исследования: O Anene, K L Meert, H Uy, P Simpson, A P Sarnaik
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на epinephrine