Использовать метааналитические методы для изучения влияния дексаметазона на риск послеоперационного кровотечения после тонзиллэктомии. Источники данных: базы данных PubMed и Embase, доступ к которым был получен 23 апреля 2009 года и 28 апреля 2009 года. Методы обзора: Используя принципы мета-анализа, были разработаны критерии включения и исключения для выявления всех рандомизированных контролируемых исследований пациентов, перенесших тонзиллэктомию, в которых послеоперационное внутривенное введение дексаметазона проводилось по крайней мере в 1 группе лечения и сообщалось об осложнениях кровотечения. Был проведен поиск в электронных базах данных для выявления статей-кандидатов. Два автора независимо друг от друга извлекли данные из каждой статьи. Расхождения были устранены консенсусом. Модель с фиксированными эффектами использовалась для объединения относительных рисков между исследованиями с использованием метода Мантеля-Хензеля. Исследования оценивались на предмет предвзятости публикации с использованием графика воронки зависимости размера эффекта исследований от стандартной ошибки размера эффекта, а также теста Бегга и теста Эггера. Значение P <,0,05 считалось значительным.
Первичный поиск выявил 85 потенциальных исследований. Четырнадцать соответствовали критериям включения и были отобраны для мета-анализа. Существенной гетерогенности среди исследований обнаружено не было (I(2)<, 0,1%, 95% доверительный интервал [ДИ], 0%-55%, Р = 0,68). Объединенный относительный риск (ОР) послеоперационного кровотечения достоверно не различался между пациентами, получавшими дексаметазон, и контрольной группой (ОР 1,02, 95% ДИ 0,65-1,61, Р = 0,92). Когда исследования были стратифицированы по возрасту, первичному и вторичному кровотечению и продолжительности наблюдения, дальнейших существенных различий в частоте кровотечений выявлено не было. С помощью тестов Бегга (P = 0,70) или Эггера (P = 0,73) не было обнаружено никаких признаков предвзятости публикации.
Результаты этого мета-анализа показывают, что периоперационный дексаметазон не повышает риск послеоперационного кровотечения у пациентов, перенесших тонзиллэктомию.
Авторы исследования: Alon Geva, Matthew T Brigger
Отзывы пациентов на dexamethasone