Чтобы определить, изменила ли терапия дексаметазоном исход хронического заболевания легких у новорожденных, мы провели проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.
В исследование был включен двадцать один 30-дневный ребенок, зависимый от кислорода и ИВЛ.
Средний (+/- SD) вес при рождении составил 808.1 +/- 141 gm, а средний гестационный возраст составлял 26.0 +/- 1.5 неделю.
Было 17 чернокожих и 12 младенцев мужского пола.
Двенадцать получали плацебо, а девять получал дексаметазон.
Ни тяжесть раннего заболевания, масса тела при рождении, гестационный возраст, возраст начала лечения, распределение по полу и расе, ни частота терапии диуретиками существенно не различались между группами.
Возраст на момент экстубации: 57,2 дня (плацебо) против 39,4 дней (стероид), был значительно различен.
Средняя потребность в кислороде у пациентов, получавших стероиды, была значительно ниже, чем у пациентов, получавших плацебо, в течение первых 10 дней лечения.
Не было различий между пациентами, получавшими плацебо, и пациентами, получавшими стероиды, в возрасте, когда их отлучали от комнатного воздуха (95,5 дней против 74,9 дней), возраст при выписке (119 дней против 111 дней) или количество смертей (2 (17%) против 1 (11%)). Терапия дексаметазоном была связана со значительно увеличенной частотой гипергликемии (89% против 8%), но не влияла на частоту артериальной гипертензии, внутричерепного кровоизлияния, инфекции или ретинопатии преждевременных родов.
У пациентов, получавших стероиды, наблюдалась значительная задержка в наборе веса в течение первых 3 недели лечения, но выздоровел к выписке.
Наши результаты показывают, что дексаметазон вызывает резкое улучшение у младенцев с заболеваниями легких, но не оказывает долгосрочного влияния на уровень смертности, продолжительность потребности в кислороде или возраст при выписке.
Авторы исследования: K L Harkavy, J W Scanlon, P K Chowdhry, L J Grylack
Отзывы пациентов на dexamethasone