Эффективность дексаметазона в увеличении продолжительности блокады местной анестезией является неопределенной. В рандомизированном контролируемом тройном слепом перекрестном исследовании на добровольцах мы проверили гипотезу о том, что ни внутривенное, ни периневральное введение дексаметазона не продлевает сенсорную блокаду, достигнутую с помощью ропивакаина.
Блокады локтевого нерва под ультразвуковым контролем (ропивакаин 0,75% мас./объем, 3 мл, с физиологическим раствором 1 мл с дексаметазоном 4 мг или без него) были выполнены в трех случаях у 24 добровольцев мужского пола вместе с внутривенной инъекцией физиологического раствора 1 мл с дексаметазоном или без него. 4 мг. Комбинации физиологического раствора и дексаметазона были следующими: контрольная группа, периневральный и внутривенный физиологический раствор, периневральная группа, периневральный дексаметазон и внутривенный физиологический раствор, внутривенная группа, периневральный физиологический раствор и внутривенный дексаметазон. Сенсорный блок измеряли с помощью ВАШ в ответ на тестирование с помощью булавочного укола. Продолжительность сенсорного блока была первичным исходом, а время до начала сенсорного блока – вторичным исходом.
Все 24 испытуемых завершили исследование. Медиана [межквартильный диапазон (IQR)] продолжительности сенсорной блокады составила 6,87 (5,85-7,62) ч в контрольной группе, 7,37 (5,78-7,93) ч в периневральной группе и 7,37 (6,10-7,97) ч в группе внутривенного введения (Р=0,61). Также не было никакой существенной разницы во времени начала блокады между тремя группами.
Дексаметазон в дозе 4 мг не оказывает клинически значимого влияния на продолжительность сенсорной блокады, обеспечиваемой ропивакаином, нанесенным на локтевой нерв. Регистрация клинического испытания: DRKS, 00014604, EudraCT, 2018-001221-98.
Авторы исследования: Peter Marhofer, Malachy Columb, Phil M Hopkins, Manfred Greher, Daniela Marhofer, Max Bienzle, Markus Zeitlinger
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ropivacaine