Дети, перенесшие операцию по удалению косоглазия, имеют высокую частоту послеоперационной тошноты и рвоты. Ондансетрон плюс дексаметазон эффективны в снижении частоты его возникновения при многих хирургических вмешательствах.
Изучить эффективность ондансетрона в сочетании с дексаметазоном у детей, перенесших операцию по поводу косоглазия. Пациенты и методы: Было проведено рандомизированное, плацебо-контролируемое двойное слепое исследование 100 детей в возрасте от 2 до 12 лет, принадлежащих к классам I и II Американского общества анестезиологов и перенесших операцию по поводу косоглазия с использованием общей анестезии. Дети получали физиологический раствор (n = 31), инъекцию ондансетрона в дозе 0,15 мг/кг (n = 39) или инъекцию ондансетрона в дозе 0,15 мг/кг и дексаметазона в дозе 0,2 мг/кг (n = 30). После операции за детьми наблюдали на предмет количества эпизодов рвоты, оценки восстановления по Стюарду и потребности в спасательном противорвотном средстве.
Частота рвоты составила 64,5% в группе, получавшей физиологический раствор, 33,3% в группе, получавшей ондансетрон, и 10% в группе, получавшей ондансетрон плюс. дексаметазон (P <, 0,001). Частота ранней рвоты (от 0 до 4 часов) и потребность в спасательном противорвотном средстве были значительно ниже в группах, получавших ондансетрон (P <, 0,01) и ондансетрон плюс дексаметазон (P & lt, 0,001) по сравнению с группой, получавшей физиологический раствор, однако первые две группы были сопоставимы по в этом отношении. В позднем послеоперационном периоде (от 4 до 24 часов) частота рвоты и потребность в спасательном противорвотном средстве существенно не различались между группами. Рвота была значительно более выраженной в группе, получавшей физиологический раствор, по сравнению с группами, постоянно получавшими ондансетрон и ондансетрон плюс дексаметазон (P <, 0,01 и P <, 0,001 соответственно). Однако последние две группы были сопоставимы в этом отношении.
Ондансетрон и ондансетрон плюс дексаметазон были одинаково эффективны в предотвращении ранней тошноты и рвоты у детей после операции по поводу косоглазия. Однако эффективность дексаметазона при поздней послеоперационной тошноте и рвоте продемонстрировать не удалось. Могут потребоваться дальнейшие исследования с большой популяцией и различными дозами дексаметазона.
Авторы исследования: Neerja Bhardwaj, Indu Bala, Charanjit Kaur, Pramila Chari
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron