Обоснование: Остается неясным, ограничивает ли легочная гипертензия на большой высоте способность к физической нагрузке.

Чтобы получить дальнейшее представление о патофизиологии легочной гипертензии, вызванной гипоксией, и, как следствие, снижении физической работоспособности, мы исследовали, улучшает ли снижение гипоксической легочной вазоконстриктивной реакции с помощью кортикостероидов или ингибирования фосфодиэстеразы-5 физическую работоспособность.

Сердечно-легочный тест с физической нагрузкой и эхокардиография для оценки систолического давления в легочной артерии были выполнены у 23 пациентов с отеком легких на большой высоте в анамнезе, который, как известно, связан с усилением гипоксической вазоконстрикции. Испытуемых рандомизировали на дексаметазон по 8 мг два раза в день, тадалафил по 10 мг два раза в день или плацебо (двойное слепое исследование), начиная за день до восхождения. Измерения и основные результаты: Измерения проводились на низкой и высокой (т.е. 4559 м) высоте. Воздействие высоты снижало максимальное поглощение кислорода и насыщение кислородом, повышало давление в легочной артерии и изменяло кинетику поглощения кислорода. По сравнению с плацебо дексаметазон улучшал максимальное поглощение кислорода (прогнозируемый% 74 +/- 13 %, тадалафил 63 +/- 13 %, плацебо 61 +/- 11 %, P &lt, 0,05), кинетика кислорода (среднее время отклика 41 +/- 13 s, тадалафил 46 +/- 6 с, плацебо 45 +/- 10 s, P &lt, 0,05) и уменьшил вентиляционный эквивалент для CO(2) (42 +/- 4, тадалафил 49 +/- 4 , плацебо 50 +/- 5 , P &lt, 0,01). Пик насыщения кислородом существенно не различался между тремя группами (дексаметазон 66 +/- 7 %, плацебо 62 +/- 7 %, тадалафил 69 +/- 5 %, Р = 0,08). Во время эхокардиографии при низкоинтенсивной физической нагрузке (40% от пиковой мощности) дексаметазон по сравнению с плацебо приводил к снижению давления в легочной артерии (47 +/- 9 мм рт. ст., тадалафил 57 +/- 11 мм рт. ст., плацебо 68 +/- 23 мм рт. ст., Р = 0,05) и более высокое насыщение кислородом (74 +/- 7 %, тадалафил 67 +/- 3 %, плацебо 61 +/- 20 , P &lt, 0,02).

Кортикостероиды, но не ингибирование фосфодиэстеразы-5, частично предотвращали ограничение физической нагрузки у субъектов с интенсивной гипоксической вазоконстрикцией легких. на большой высоте.

Авторы исследования: Manuel Fischler, Marco Maggiorini, Lorenz Dorschner, Johann Debrunner, Alain Bernheim, Stephanie Kiencke, Heimo Mairbäurl, Konrad E Bloch, Robert Naeije, Hans Peter Brunner-La Rocca

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на tadalafil