Цитокины регулируют воспаление, связанное с сердечно-легочным шунтированием (CPB). Провоспалительные цитокины могут вызывать дисфункцию миокарда и нестабильность гемодинамики после CPB, но высвобождение противовоспалительных цитокинов потенциально является защитным. Мы изучали влияние дексаметазона на про- и противовоспалительные цитокиновые реакции во время операции аортокоронарного шунтирования.

Было обследовано семнадцать пациентов: девять пациентов получали дексаметазон в дозе 100 мг перед введением анестезии (группа 1), а восемь пациентов выступали в качестве контроля (группа 2). Уровни фактора некроза опухоли (TNF)-альфа в плазме крови, интерлейкина (IL)-6, IL-8, IL-10 и IL-4 измеряли после операции.

TNF-альфа и IL-8 значительно не увеличились в 1-й группе, тогда как во 2-й группе они увеличились до значений, превышающих дооперационные (P&lt,0,05). Уровень IL-6 увеличился в обеих группах, причем в 1-й группе его значения были ниже, чем во 2-й (P&lt,0,05). Уровень IL-10 увеличился в обеих группах, причем более высокие значения были в 1-й группе (P&lt,0,05). IL-4 не изменился в группе 1, но снизился во 2-й группе по сравнению со значениями до индукции (P&lt,0,05). После операции у пациентов 2-й группы наблюдались тахикардия, гипертермия, учащение дыхания и повышение давления в легочной артерии, а также более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии.

Дексаметазон, вводимый перед операцией на сердце, изменяет циркулирующие цитокины в противовоспалительном направлении. Послеоперационный исход может быть улучшен за счет подавления системной воспалительной реакции.

Авторы исследования: S R El Azab, P M J Rosseel, J J de Lange, A B J Groeneveld, R van Strik, E M van Wijk, G J Scheffer

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone