В этом исследовании мы хотим оценить роль адъювантного лечения дексаметазоном при различных клинических формах инвазивных менингококковых заболеваний. МЕТОДЫ РАБОТЫ: Это было рандомизированное открытое исследование, в котором приняли участие 147 человек с менингококковым сепсисом. Все случаи были разделены на две группы: (1) Случаи с менингококковой инфекцией и инфекцией ЦНС и (2) Случаи с менингококковой инфекцией и без поражения ЦНС. Пациентов из обеих групп лечили дексаметазоном в дозе 0,15 мг/кг каждые 6 ч в течение 4 (четырех) дней в качестве адъювантной терапии. Пациенты, которые не лечились дексаметазоном, были использованы в качестве контрольной группы. Результаты работы: Из общего числа случаев в 130 из них менингококковая инфекция сопровождалась менингитом, в остальных 17 случаях присутствовали только признаки сепсиса. При обеих клинических формах дексаметазон применялся в 92 случаях. Более высокий уровень смертности зарегистрирован среди случаев без менингита – 17,65%, по сравнению с 6,92%, которые зарегистрированы среди случаев с менингитом. Общий уровень смертности среди всех случаев составил 8,2%. Достоверная разница была зарегистрирована только по уровню сахара в ликворе между двумя группами (получавшими или не получавшими дексаметазон) на 1-4-й день госпитализации.
Наши эпидемиологические данные согласуются с данными других эпидемиологических исследований. Большинство случаев, 69,4%, болели дома более 12 часов до госпитализации, 7,5% случаев были госпитализированы в течение 12 часов с момента начала заболевания, в то время как данные о 23,1% случаев отсутствуют. Это согласуется с аналогичными данными других исследований.
Дексаметазон оказывает ограниченное влияние на исход инвазивного менингококкового заболевания. Дексаметазон оказывал некоторый эффект только в течение нескольких дней приема у пациентов с клинической формой сепсиса с менингитом, нормализуя показатели сахара ликвора раньше.
Авторы исследования: Ilir Tolaj, Shemsedin Dreshaj, Emine Qehaja, Jasmina Tolaj, Teuta Doda-Ejupi, Murat Mehmeti
Отзывы пациентов на dexamethasone