Дексаметазон является противорвотной альтернативой ондансетрону. Мы стремились сравнить эффекты дексаметазона и ондансетрона в предотвращении послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) у пациентов, перенесших лапароскопическую операцию.
Мы искали подходящие исследования в PubMed, Embase, Medline и Cochrane Library (с момента создания до июля 2014 года). Первичным исходом была частота PONV в течение первых 24 ч после операции. Вторичные исходы включали PONV на ранней послеоперационной стадии (0-6 ч), PONV на поздней послеоперационной стадии (6-24 ч) и послеоперационные противорвотные средства, используемые на обоих этапах. Мы рассчитали объединенные коэффициенты риска (RR) и 95 % CIs с использованием моделей случайных и фиксированных эффектов.
В этот мета-анализ были включены семь исследований с участием 608 пациентов, которые показали, что дексаметазон обладает сопоставимой эффективностью в предотвращении PONV (ОР 0,91, 95 % ДИ 0,73-1,13, Р = 0,39) с эффективностью ондансетрона в течение 24 ч после лапароскопической операции, с нет доказательств гетерогенности среди исследований (I(2) = 0 %, P = 0,71). На ранней послеоперационной стадии (0-6 ч) ондансетрон лучше снижал PONV, чем дексаметазон (ОР 1,71, 95 % ДИ 1,05-2,77, Р = 0,03), в то время как на поздней послеоперационной стадии (6-24 ч) дексаметазон был более эффективен в предотвращении PONV, чем ондансетрон (ОР 0,51, 95 % ДИ 0,27-0,93, Р = 0,03). Не было никакой существенной разницы в используемых послеоперационных противорвотных средствах (ОР 0,90, 95 % ДИ 0,67-1,19, Р = 0,45).
Дексаметазон был столь же эффективен и безопасен, как и ондансетрон, в профилактике PONV. Дексаметазон следует рекомендовать в качестве альтернативы ондансетрону для профилактики PONV у пациентов, перенесших лапароскопическую операцию.
Авторы исследования: Xian-Xue Wang, Quan Zhou, Dao-Bo Pan, Hui-Wei Deng, Ai-Guo Zhou, Fu-Rong Huang, Hua-Jing Guo
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron