В этом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивалась анальгетическая эффективность перорального диклофенака резината 0,5 mg.kg (-1) с парацетамолом 15 мг/кг(-1) для контроля послеоперационной боли у педиатрических пациентов при амбулаторной двусторонней миринготомии и введении трубки.
Парацетамол, наиболее часто используемый пероральный анальгетик для педиатрических пациентов, сравнивался с новой вкусной сиропообразной рецептурой диклофена.
Шестьдесят три ребенка ASA 1 или SA 2 в возрасте от одного года и старше были случайным образом распределены на прием диклофенака (группа А) или парацетамола (группа В). Исследуемый препарат вводили за 30-60 минут до введения анестезии.
Анестезию вызывали либо ингаляционным севофлураном, либо внутривенным введением тиопентона.
Всем испытуемым внутривенно вводили фентанил в дозе 1 мкг/кг(-1) интраоперационно.
Послеоперационную боль оценивал слепой наблюдатель, используя шкалу ХЕОПСА при открытии глаз, а затем на 10, 30 и 60 минуте.
Дети с оценкой по шкале ХЕОПСА >, 7 дополнительно получали фентанил в дозе 1 мкг х кг(-1). Количество случаев, требующих этой «спасительной» анальгезии, было рекордным.
Обе группы были сопоставимы по демографическим показателям, технике введения, продолжительности анестезии и времени между премедикацией и введением анестезии.
В целом, баллы CHEOPS были низкими для обеих групп вообще раз и не различались между группами в любое время.
Двадцати процентам в группе диклофенака и 27% в группе парацетамола потребовалась экстренная анальгезия (статистически не значимая). Эффективность диклофенака 0,5 мг х кг(-1) и парацетамола 15 мг х кг(-1) в качестве пероральной анальгетической премедикации при ТКМ была сопоставимой у детей, получавших анестетик, который включал интраоперационное введение фентанила 1 мкг х кг(-1).
Авторы исследования: C L M Tay, S Tan
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на sevoflurane