Концентрации анальгетика ацетаминофена в плазме неизвестны.
В рандомизированном двойном слепом исследовании мы исследовали фармакокинетику и анальгетическую эффективность малых (AS, 20 м.
кг(-1)) и больших (AL, 40 мг/кг) ректальной дозы ацетаминофена и сравнили ее с комбинацией (C) ректального диклофенака (100 мг) и ацетаминофена (20 мг/кг) у 65 женщин, перенесших гистерэктомию.
Суппозитории вводили после введения стандартизированной общей анестезии.
Боль (измеренную с помощью 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкалы) и потребление морфина (контролируемая пациентом анальгезия) повторно оценивали в течение 24 часов.
Концентрации ацетаминофена в плазме крови измеряли с помощью иммуноанализа с поляризацией флуоресценции.
Жаропонижающая плазма концентрации (10-20 мг/л) после 40 мг/кг ацетаминофена не были связаны с улучшением обезболивания или снижением потребности в опиоидах, 20 мг/кг ацетаминофена приводили к субтерапевтическим уровням в плазме (<,10 мг/л). Максимальные концентрации в плазме 17,2 и 10,4 мг/л (P <, 0,01, дисперсионный анализ) были достигнуты через 4,2 и 3,6 ч для групп AL и AS соответственно.
Единственной разницей в клиническом исходе были более низкие показатели по визуальной аналоговой шкале после приема ацетаминофена/диклофенака (C 2,0 против AS 3,2 и AL 3,4) через 4 ч после индукции (P <, 0,05, дисперсионный анализ). Фармакокинетика ацетаминофена у взрослых была аналогична таковой, наблюдаемой у детей.
Концентрации анальгетика в плазме крови, вероятно, будут выше, чем уровни жаропонижающего в плазме крови, которые были достигнуты только после двукратного введения рекомендуемой ректальной дозы.
Концентрации анальгетика в плазме крови еще предстоит определить но может быть выше, чем те, которые связаны с жаропонижающими.
Последствия: Фармакокинетика ацетаминофена была сопоставима у взрослых и детей.
Концентрации в плазме, которые, как известно, снижают лихорадку, не приводят к лучшему облегчению боли и достигаются только после введения в два раза обычной дозы.
Концентрации анальгетиков в плазме крови еще предстоит определить, но они могут быть выше, чем те, которые связаны с жаропонижением.
Авторы исследования: D H Beck, M R Schenk, K Hagemann, U R Doepfmer, W J Kox
Отзывы пациентов на diclofenac