Влияние повышенного рН желудка (полученного в результате предварительной обработки омепразолом) на биодоступность доксициклина моногидрата и доксициклина каррагината было исследовано у 24 здоровых добровольцев с использованием открытого рандомизированного перекрестного исследования 2 × 2 с четырьмя обработками, четырех периодов.
Каждый субъект получал однократную дозу по 100 мг каждого из препаратов доксициклина с предварительной обработкой омепразолом и без нее (40 мг ежедневно в течение 7 дней). Оба препарата были биоэквивалентны (скорость и объем) натощак без предварительной обработки омепразолом, тогда как после омепразола моногидрат продемонстрировал очень значительное снижение биодоступности (38% для AUC и 45% для Cmax) по сравнению с препаратом каррагината, на который не повлиял предварительный прием омепразола.
Многие пациенты не достигли терапевтического уровня доксициклина в плазме крови во время комбинации омепразола и моногидрата доксициклина, и большинство побочных эффектов (в основном желудочно-кишечных) были зарегистрированы после этой комбинации.
Поскольку у больших групп пациентов высокий рН желудка из-за частое применение Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и антацидов, а также при физиологической ахлоргидрии снижение всасывания доксициклина моногидрата вполне может иметь клинические последствия, например, когда пациенты лечатся тетрациклинами от инфекции.
Авторы исследования: A Grahnén, B Olsson, G Johansson, S A Eckernäs
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на tetracycline