Антагонист рецепторов 5-гидрокситриптамина 3 (5-HT3) плюс дексаметазон является наиболее эффективным противорвотным профилактическим средством для предотвращения острой рвоты, вызванной цисплатином, но оптимальная внутривенная (внутривенная) доза дексаметазона неизвестна. Это побудило нас провести многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование с определением дозы, в котором сравнивались четыре различные дозы дексаметазона. Пациенты и методы: Пациенты были рандомизированы для получения дексаметазона в дозе 4, 8, 12 или 20 мг, вводимого путем 15-минутной внутривенной инфузии за 45 минут до цисплатина. Ондансетрон в дозе 8 мг добавляли к дексаметазону и вводили внутривенно за 30 минут до цисплатина. С марта 1996 по июль 1997 года в исследование был включен 531 пациент, и 530 были оценены в соответствии с принципом намерения лечить (133 пациента получали 4 мг, 136 пациентов – 8 мг, 130 пациентов – 12 мг и 131 пациент – 20 мг дексаметазона).
Полная защита от острой рвоты и тошноты была достигнута у 69,2% и 60,9% пациентов, соответственно, получавших 4 мг дексаметазона, у 69,1% и 61,0% из тех, кто получал 8 мг, у 78,5% и 66,9% из тех, кто получал 12 мг, и на 83,2% и 71,0% от тех, кто получал 20 мг дексаметазона. Полная защита от рвоты была значительно выше у пациентов, получавших 20 мг, по сравнению с теми, кто получал 4 и 8 мг дексаметазона (P <, .005), и была выше, но не значительно, по сравнению с теми, кто получал 12 мг. Полная защита от тошноты была выше, но незначительно, у пациентов, получавших 20 мг дексаметазона. Многофакторный анализ подтвердил эти результаты. Противорвотное лечение хорошо переносилось, и между четырьмя группами не было обнаружено существенных различий в частоте нежелательных явлений.
Разовую внутривенную дозу дексаметазона в дозе 20 мг следует считать наиболее эффективной профилактической дозой для предотвращения острой рвоты, вызванной цисплатином.
Авторы исследования:
Отзывы пациентов на dexamethasone