Рецидив курения часто возникает после первоначального воздержания с помощью фармакотерапии и поведенческой поддержки и представляет собой серьезную клиническую проблему.
Хотя механизмы, лежащие в основе рецидива курения, не были выяснены, доклинические исследования предполагают, что могут быть задействованы рецепторы глутамата.
Мы искали чтобы протестировать селективный антагонист сайта коагониста глицина на рецепторе глутамата N-метил-D-аспартата, GW468816, для предотвращения рецидива у недавно воздержавшихся курильщиков.
Для этого мы включили 264 здоровых курильщицы в открытое 8-недельное вмешательство по прекращению курения с поведенческая терапия и стандартная доза трансдермальной никотиновой заместительной терапии с конусом и дополнительной жевательной резинкой или пастилкой по мере необходимости при симптомах отмены никотина.
Девяносто восемь участников достигли 7-дневной абстиненции и были рандомизированы в 5-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с рецидивом.-профилактическое исследование GW468816 (200 мг/сут) с последующим наблюдением в течение 60 дней после рандомизации.
Не было никакого влияния лечения на показатели воздержания в конце лечения (χ2 [1, n = 96] = 0,168, P = 0,838), на частоты рецидивов (χ2 [1, n = 98] = 0,031, P = 1,000) или прекращения (χ2 [1, n = 62] = 0,802, P = 0,423) или времени до рецидива (χ2 [1, n = 98) = 0,001, P = 0,972). Не было обнаружено никакой существенной взаимосвязи между концентрацией GW468816 в плазме крови и воздержанием, временем до рецидива или самооценкой тяги.
В заключение, несмотря на многообещающие доклинические данные, подтверждающие использование селективного антагониста NMDA-сайта глицина для профилактики рецидива курения, мы не наблюдали никакого влияния GW468816 на частоту рецидивов или прекращения курения, время до рецидива или тягу к курению по сравнению с плацебо.
Авторы исследования: A Eden Evins, Gladys Pachas, David Mischoulon, Karen Urbanoski, Sara Carlini, Jessica Sousa, Kate Bentley, Nancy A Rigotti, Johanna Nino-Gomez, Tsafrir Loebl, Amy C Janes, Marc J Kaufman, Maurizio Fava