В этом исследовании мы оценили эффективность блокады чревного сплетения для лечения непереносимости пищи у тяжелобольных пациентов.

Девятнадцати пациентам с искусственной вентиляцией легких, страдающим непереносимостью энтерального питания и получающим метоклопрамид, была проведена двусторонняя блокада чревного сплетения. Переднюю процедуру проводили под ультразвуковым контролем с двусторонней инъекцией либо 25 мл бупивакаина 0,25% (группа с целиакией, n = 10), либо физиологического раствора (контрольная группа, n = 9). Опорожнение желудка оценивали методом абсорбции ацетаминофена. После блокады начинали назогастральное питание, и аспираты из назогастрия собирали один раз каждые 24 часа. Успешное кормление определялось как 24-часовой остаточный объем желудка &lt, 250 мл при скорости кормления &gt, или = 40 мл/ч.

Демографические данные были одинаковыми для 2 групп. Площадь под кривой абсорбции парацетамола в плазме крови (383.8 +/- 248.1 мг. минута. L(-1)) и пиковая концентрация парацетамола в плазме (C(max), 3.28 +/- 2.15 мг/л) в группе больных целиакией были значительно ниже, чем площадь под значением кривой (1233.5 +/- 771.2 ) и C(максимальное) значение (10.14 +/- 6.04 ) в контрольных группах (P &lt, 0,001 для всех). После лечения блокада чревного сплетения уменьшила средний остаточный объем желудка (группа с целиакией: 430 +/- 32 мЛ до 205 +/- 30 мЛ, P &lt, 0,001, контрольная группа: 450 +/- 33 мЛ до 461 +/- 19 мЛ, P &gt, 0,05) и улучшилась доля пациентов с успешным кормлением (блокада целиакии 80% против контроля 0%, P &lt, 0,001).

При критических заболеваниях блокада целиакии эффективна для лечения непереносимости питания, когда внутривенная медикаментозная терапия не улучшила желудочно-кишечную дисфункцию.

Авторы исследования: Dilek Memis, Mehmet Turan Inal, Osman Temizoz, Hakan Genchallac, Huseyin Ozdemir, Necdet Sut

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на metoclopramide

Отзывы пациентов на bupivacaine