Сравнить действие молочной кислоты локально, метронидазола перорально и плацебо у женщин с бактериальным вагинозом. Дизайн: Рандомизированное клиническое исследование.
30 общих практик в Нидерландах. Пациенты: 125 женщин, обратившихся к врачу общей практики по поводу симптоматического бактериального вагиноза. Основные показатели результата: продолжительность субъективных симптомов, повторение симптомов, клинически диагностированное излечение, нежелательные явления.
Анализ выживаемости показал значительно более быстрое исчезновение симптомов в категории метронидазола по сравнению как с молочной кислотой, так и с плацебо (р = 0,0005 метронидазол против плацебо, р = 0,0002 метронидазол против молочной кислоты, р = 0,6521 молочная кислота против плацебо [стратифицированный тест Мантела Кокса]). Средняя продолжительность до исчезновения симптомов составила 21 день для метронидазола и 80 дней для плацебо. Исчезновение симптомов не произошло у 50% пациентов из группы, получавшей молочную кислоту, в течение 90 дней. Частота рецидивов симптомов была одинаковой для всех категорий лечения (р = 0,13 метронидазол против плацебо и р = 0,12 молочная кислота против плацебо). Через 2 недели показатели излечения (излечение определяется как менее трех из четырех имеющихся клинических критериев) составили 83%, 49% и 47% для категории метронидазола, молочной кислоты и плацебо соответственно. В то время показатели излечения (излечение, определяемое как отсутствие какого-либо из трех имеющихся клинических критериев) составляли 10%, 0% и 3%. Через четыре недели и три месяца эти цифры составили: 55%, 20%, 20% и 64%, 28%, 28%. Между этими тремя вмешательствами не было обнаружено различий в нежелательных явлениях.
Свечи с молочной кислотой неэффективны, капсулы с метронидазолом эффективны при признаках и симптомах бактериального вагиноза. Значительная часть пациентов выздоравливает без активного лечения.
Авторы исследования: A J Boeke, J H Dekker, J T van Eijk, P J Kostense, P D Bezemer
Отзывы пациентов на metronidazole