Послеоперационная обезболивающая эффективность блокады поперечной плоскости грудной мышцы (TTMPB) еще недостаточно оценена. В этом рандомизированном контролируемом исследовании оценивалось влияние TTMPB на послеоперационное потребление опиоидов у пациентов, перенесших операцию на сердце. Дизайн: Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Настройки: Одно учреждение, академическая университетская больница. Участники: Сорок восемь взрослых пациентов, перенесших операцию на сердце со срединной стернотомией. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы для получения предоперационной ТТМПБ под ультразвуковым контролем либо с 20 мл 0,25% бупивакаина, либо с физиологическим раствором двусторонне. Послеоперационную анальгезию вводили внутривенно во 2 группах 4 раза в день 1000 мг парацетамола и контролируемую пациентом анальгезию фентанилом. Измерения и основные результаты: Первичным результатом было потребление опиоидов в первые 24 часа. Вторичные исходы включали показатели послеоперационной боли, время, необходимое для первого обезболивания, экстренную анальгезию, время выписки из отделения интенсивной терапии и побочные эффекты. По сравнению с контрольной группой (медиана 465 мкг, межквартильный диапазон 415-585), группа с поперечной плоскостью грудных мышц (TTMP) (медиана 255 мкг, межквартильный диапазон 235-305) снизила потребление опиоидов в течение 24 часов после операции (p <, 0,001). Показатели боли были значительно ниже в группе TTMP по сравнению с контрольной группой до 12 часов после операции как в покое, так и при активном движении (p <, 0,001). По сравнению с группой TTMP, доля послеоперационной тошноты и зуда была статистически выше в контрольной группе (p <, 0,001).
Однократная предоперационная TTMPB обеспечивала эффективную анальгезию и снижала потребность в опиоидах у пациентов, перенесших операцию на сердце.
Авторы исследования: Muhammed Enes Aydin, Ali Ahiskalioglu, Irem Ates, Ibrahim Hakki Tor, Ferhat Borulu, Ozlem Dilara Erguney, Mine Celik, Nazim Dogan
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на bupivacaine