В течение 12-месячного наблюдения мы изучали влияние эрадикации Helicobacter pylori (Hp) на рецидив язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДУ).
Эрадикация Hp со слизистой оболочки желудка была целью многочисленных терапевтических испытаний для предотвращения ДУ. однако при рецидиве оптимальное лечение еще не установлено.
51 пациент с Hp-инфекцией и активным DU, подтвержденным эндоскопией, был рандомизирован в две группы. Все пациенты получали ранитидин по 300 мг ежедневно в течение восьми недель. Группа А (26 пациентов) получала 5-дневный курс амоксициллина 500 мг внутривенно, метронидазола 500 мг внутривенно и фуроксона 100 мг внутривенно в течение 3-й недели. После лечения ранитидином ни один пациент из этой группы не получал дальнейшего лечения. Группа В (25 пациентов) получала 150 мг ранитидина ежедневно в течение 12 месяцев. Эндоскопия проводилась в конце первых восьми недель лечения ранитидином, а также на 6-м и 12-м месяцах наблюдения или раньше, если симптомы повторялись. Две биопсии были взяты из антрального отдела желудка при каждом эндоскопическом исследовании для выявления Hp с помощью окрашивания Гимзой и гематоксилином/эозином. Каждый пациент дал информированное согласие, и это исследование было одобрено региональным комитетом по этике. Статистический анализ проводили с использованием критерия chi 2.
После восьми недель лечения ранитидином язва у всех пациентов из обеих групп была излечена. Процент эрадикации Hp составил 92% (24/26 pt) в группе A и ни одного в группе B (p <, 0,001). Рецидив Нр-инфекции произошел у 9/24 пациентов (37,5%) в течение 12 месяцев наблюдения (группа А), и из них у одного пациента был рецидив ДУ. Напротив, у всех 25 пациентов группы В был стойкий положительный результат на Hp, а у 7 развился рецидивирующий DU (p <, 0,05). Оба метода лечения хорошо переносились.
Комбинированная терапия амоксициллином, метронидазолом, фуроксоном и ранитидином высокоэффективна как для эрадикации Hp, так и для профилактики рецидива DU.
Авторы исследования: E Ocaña Andrade, J A Espinosa Soberanes, M A Mares Zambrano, A Rosete Reyes
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ranitidine